孕婦尿失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整生活習(xí)慣、使用護(hù)墊、控制體重、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。孕婦尿失禁通常由子宮壓迫膀胱、盆底肌松弛、激素變化、尿路感染、妊娠糖尿病等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

盆底肌訓(xùn)練有助于增強(qiáng)尿道括約肌力量，改善控尿能力。孕婦可每天重復(fù)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，具體方法為收縮肛門(mén)和陰道肌肉3-5秒后放松，每組10-15次。訓(xùn)練時(shí)需保持正常呼吸，避免腹部用力。持續(xù)鍛煉4-6周后可逐漸見(jiàn)效，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

2、調(diào)整生活習(xí)慣

減少咖啡、茶等利尿飲品攝入，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。定時(shí)排尿每2-3小時(shí)一次，排尿時(shí)身體前傾有助于排空膀胱?？人曰虼驀娞缜翱山徊骐p腿并收緊盆底肌，減輕腹壓對(duì)膀胱的沖擊。夜間睡前2小時(shí)限制飲水，抬高下肢緩解水腫。

3、使用護(hù)墊

選擇吸收性強(qiáng)、透氣性好的專(zhuān)用護(hù)墊，每2-3小時(shí)更換一次。使用前清潔會(huì)陰部，從前往后擦拭避免感染。出現(xiàn)皮膚發(fā)紅或瘙癢時(shí)應(yīng)停用，可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。嚴(yán)重漏尿時(shí)可考慮成人紙尿褲，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)，需配合其他康復(fù)措施。

4、控制體重

孕期體重增長(zhǎng)應(yīng)控制在11-16公斤范圍內(nèi)，避免體重過(guò)快增加加重盆底負(fù)擔(dān)。每周進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴托腹帶分擔(dān)壓力。飲食以高膳食纖維食物為主，如燕麥、西藍(lán)花等，預(yù)防便秘減少腹壓。體重指數(shù)超過(guò)30的孕婦需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。

5、就醫(yī)評(píng)估

若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱需排查尿路感染，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類(lèi)抗生素。持續(xù)嚴(yán)重漏尿需尿動(dòng)力學(xué)檢查，排除膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。產(chǎn)后6周應(yīng)復(fù)查盆底功能，必要時(shí)進(jìn)行生物反饋治療。妊娠糖尿病孕婦需監(jiān)測(cè)血糖，血糖過(guò)高會(huì)加重多尿癥狀。

孕婦尿失禁多數(shù)在產(chǎn)后3-6個(gè)月自行緩解，但產(chǎn)后仍需堅(jiān)持盆底康復(fù)鍛煉。日常可穿彈性適中的孕婦褲避免腹部受壓，睡眠采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)膀胱的壓迫。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，幫助肌肉組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨下腹墜脹感，應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科或泌尿外科就診評(píng)估。