利伐沙班片是一種直接口服抗凝藥,主要用于預防和治療靜脈血栓栓塞癥、非瓣膜性房顫患者的卒中及全身性栓塞。
1、作用機制
利伐沙班通過選擇性抑制Xa因子阻斷凝血級聯反應,減少血栓形成。其作用不依賴抗凝血酶III,具有可預測的藥代動力學特點。
2、適應證
適用于髖膝關節(jié)置換術后靜脈血栓預防,深靜脈血栓和肺栓塞治療,以及非瓣膜性房顫患者的卒中預防。對急性冠脈綜合征患者需聯合抗血小板治療。
3、藥效特點
口服生物利用度高,2-4小時達峰濃度,半衰期5-9小時。經腎臟排泄比例約36%,肝功能不全者需調整劑量。
4、禁忌證
活動性病理性出血、嚴重肝腎功能損害患者禁用。妊娠期及哺乳期婦女不推薦使用,對藥物成分過敏者禁用。
5、注意事項
用藥期間需監(jiān)測出血體征,避免與其他抗凝藥聯用。擇期手術前需停藥,具體時間根據出血風險決定。漏服時應立即補服,當日劑量已超時不補。
使用利伐沙班片期間應避免劇烈運動防止外傷出血,注意觀察皮膚黏膜瘀斑、血尿等出血癥狀。保持均衡飲食,限制高維生素K食物攝入。用藥期間須遵醫(yī)囑定期復查凝血功能,出現嚴重出血立即就醫(yī)。儲存時避光密封,25℃以下干燥處保存。