肺門腫瘤的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療,具體方案需根據(jù)腫瘤病理類型、分期及患者身體狀況綜合決定。
1、手術(shù)治療
早期肺門腫瘤若未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移且患者心肺功能可耐受手術(shù),可考慮根治性切除。常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、袖狀肺葉切除術(shù)或全肺切除術(shù),旨在徹底移除腫瘤組織。術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果評估后續(xù)治療需求,并密切監(jiān)測呼吸功能恢復(fù)情況。
2、放射治療
對于無法手術(shù)或術(shù)后殘留的肺門腫瘤,可采用放射治療控制局部病灶。立體定向放療或調(diào)強(qiáng)放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少對周圍支氣管和血管的損傷。放療常與化療聯(lián)用以增強(qiáng)療效,但需注意可能出現(xiàn)的放射性肺炎或食管炎等并發(fā)癥。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療適用于晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移的肺門腫瘤,常用方案含鉑類藥物聯(lián)合紫杉醇類或吉西他濱等藥物?;熆煽s小腫瘤體積、緩解氣道壓迫癥狀,但可能引起骨髓抑制或胃腸反應(yīng)。治療前需評估患者肝腎功能,必要時(shí)聯(lián)合止吐藥物支持治療。
4、靶向治療
若基因檢測發(fā)現(xiàn)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變,可使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療通過特異性抑制腫瘤細(xì)胞增殖信號(hào)通路起效,適用于晚期非小細(xì)胞肺癌,治療期間需定期監(jiān)測耐藥現(xiàn)象及皮膚不良反應(yīng)。
5、免疫治療
針對PD-L1高表達(dá)的肺門腫瘤,帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活T細(xì)胞抗腫瘤效應(yīng)。免疫治療適用于一線治療失敗或晚期患者,可能引發(fā)免疫性肺炎或結(jié)腸炎,需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素管理不良反應(yīng)。
肺門腫瘤患者治療期間需保持高蛋白、高維生素飲食,適量攝入魚肉、蛋奶及新鮮果蔬以維持營養(yǎng)狀態(tài)。避免吸煙及接觸油煙粉塵,根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步或呼吸操等輕度鍛煉。定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物,若出現(xiàn)咯血、氣促加重需立即就診。治療結(jié)束后仍須長期隨訪,監(jiān)測復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移跡象。