顴骨骨折的治療方法主要有保守治療、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、顴骨體復(fù)位術(shù)、顴弓復(fù)位術(shù)和眶底重建術(shù)。
一、保守治療
對(duì)于無(wú)明顯移位或移位程度輕微的顴骨骨折，通常采用保守治療。這類情況骨折斷端對(duì)位良好，面部外形與功能未受顯著影響。治療措施包括局部冷敷減輕腫脹、避免患側(cè)咀嚼、進(jìn)食軟質(zhì)食物減少骨骼受力?；颊咝瓒ㄆ趶?fù)查影像學(xué)檢查，觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)移位加重則需調(diào)整治療方案。
二、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)
針對(duì)中重度移位的顴骨骨折，常需實(shí)施切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。該術(shù)式通過(guò)口腔內(nèi)或面部小切口暴露骨折端，將錯(cuò)位骨骼重新對(duì)齊后使用鈦板螺釘系統(tǒng)固定。此方法能恢復(fù)顴骨三維結(jié)構(gòu)，改善面部對(duì)稱性，防止愈合后出現(xiàn)眼球內(nèi)陷或張口受限等并發(fā)癥。
三、顴骨體復(fù)位術(shù)
當(dāng)顴骨體部發(fā)生粉碎性骨折或多段骨折時(shí)，需行顴骨體復(fù)位術(shù)。手術(shù)通過(guò)冠狀切口或瞼緣切口充分顯露骨折區(qū)域，將碎裂骨塊逐一對(duì)合，采用微型接骨板實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定固定。術(shù)后需配合抗感染治療與階段性功能鍛煉，促進(jìn)骨骼愈合與面部功能恢復(fù)。
四、顴弓復(fù)位術(shù)
適用于單純顴弓骨折伴明顯塌陷的情況。常用顳部切口或經(jīng)皮穿刺技術(shù)，使用特殊器械撬起凹陷的顴弓片段使其復(fù)位。該術(shù)式創(chuàng)傷較小，能有效改善面部輪廓，但需術(shù)中影像監(jiān)測(cè)確保復(fù)位精度。
五、眶底重建術(shù)
若顴骨骨折累及眶底導(dǎo)致眼眶容積增大，需進(jìn)行眶底重建術(shù)。通過(guò)下瞼緣切口植入鈦網(wǎng)或自體骨材料修復(fù)眶底缺損，矯正眼球位置異常。術(shù)后需密切觀察視力變化，避免植入物壓迫視神經(jīng)。
顴骨骨折患者在治療期間應(yīng)保持頭部抬高體位以減輕腫脹，避免擤鼻涕或用力咳嗽防止氣壓損傷，遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式張口訓(xùn)練恢復(fù)咀嚼功能，定期隨訪觀察骨折愈合進(jìn)程與神經(jīng)功能恢復(fù)情況，必要時(shí)配合物理治療改善面部肌肉功能。飲食上選擇高蛋白高鈣食物如牛奶豆腐等促進(jìn)骨骼修復(fù)，避免硬質(zhì)食物造成固定裝置松動(dòng)?？祻?fù)階段可進(jìn)行輕柔的面部肌肉按摩，但需避開(kāi)內(nèi)固定物位置。