孕后期胎動(dòng)減少可能是正?，F(xiàn)象，也可能與胎兒缺氧等異常情況有關(guān)。正常情況下，胎動(dòng)減少可能與胎兒睡眠周期、活動(dòng)空間受限有關(guān)；異常情況下需警惕胎盤功能減退、臍帶繞頸等問題。

孕晚期胎兒體積增大，子宮內(nèi)活動(dòng)空間相對(duì)減少，胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率應(yīng)保持規(guī)律。孕婦可每日固定時(shí)間監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，如早中晚各1小時(shí)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若連續(xù)2小時(shí)胎動(dòng)少于6次，或胎動(dòng)強(qiáng)度明顯減弱，需引起重視。胎兒缺氧時(shí)可能出現(xiàn)胎動(dòng)突然減少或消失，伴隨胎心率異常。胎盤功能減退會(huì)導(dǎo)致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎動(dòng)逐漸減少。臍帶繞頸可能造成急性缺氧，胎動(dòng)會(huì)突然加劇后驟減。

部分孕婦感知差異可能誤判胎動(dòng)變化，肥胖、腹壁較厚者更易出現(xiàn)判斷偏差。胎兒睡眠周期通常持續(xù)20-40分鐘，期間胎動(dòng)暫停屬生理現(xiàn)象。羊水過少時(shí)胎動(dòng)感知可能減弱，但實(shí)際胎動(dòng)次數(shù)未必減少。某些藥物如鎮(zhèn)靜劑可能通過胎盤影響胎兒活動(dòng)。妊娠期高血壓疾病可能引發(fā)胎盤早剝，導(dǎo)致胎動(dòng)異常減少。

建議孕28周后建立規(guī)律胎動(dòng)記錄，采用側(cè)臥位加強(qiáng)感知，避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。每日固定3個(gè)時(shí)段安靜計(jì)數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)可通過輕拍腹部、進(jìn)食甜食等方式刺激胎兒反應(yīng)。若胎動(dòng)持續(xù)減少或消失，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。日常注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，控制血糖血壓穩(wěn)定，避免接觸煙草等有害物質(zhì)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛或胎動(dòng)驟變時(shí)須急診處理，必要時(shí)住院觀察或提前終止妊娠。