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嬰兒眼睛總是流眼淚,怎么回事

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周瑋琰 眼科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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嬰兒眼睛總是流眼淚可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、過敏反應(yīng)、角膜炎等原因引起,可通過按摩鼻淚管、使用抗生素滴眼液、拔除倒睫、遠(yuǎn)離過敏原、抗感染治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、鼻淚管阻塞

嬰兒鼻淚管發(fā)育不全可能導(dǎo)致淚液無法正常排出,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,可能伴隨眼部分泌物增多。家長可用洗凈的食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按摩5-10次,每日重復(fù)進(jìn)行幫助疏通。若3-6個月未改善需考慮淚道探通術(shù)。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜充血腫脹會導(dǎo)致流淚增多,常見眼瞼紅腫、黃色分泌物粘連睫毛。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長需用無菌棉簽蘸溫水從內(nèi)向外清潔眼周分泌物,避免交叉感染。

3、倒睫

嬰兒面部骨骼發(fā)育未完善時,下眼瞼內(nèi)翻可能導(dǎo)致睫毛摩擦角膜,刺激淚液分泌增多。輕度倒睫可觀察等待自愈,嚴(yán)重者需眼科醫(yī)生用顯微鑷拔除異常睫毛。日??捎蒙睇}水沖洗眼部減輕刺激。

4、過敏反應(yīng)

塵螨、花粉等過敏原接觸后引發(fā)過敏性結(jié)膜炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性流淚、眼癢伴揉眼行為。需保持居室清潔,避免使用毛絨玩具,必要時遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)排查飲食中的過敏原。

5、角膜炎

角膜上皮損傷后出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等癥狀,可能因外傷或皰疹病毒感染導(dǎo)致。需急診處理防止角膜潰瘍,常用藥物包括重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液、阿昔洛韋滴眼液,嚴(yán)重者需佩戴眼罩保護(hù)。

家長應(yīng)每日觀察嬰兒眼部情況,記錄流淚頻率、分泌物性狀及伴隨癥狀。清潔眼部時使用獨(dú)立消毒棉球,動作輕柔避免損傷。哺乳期母親注意補(bǔ)充維生素A,保持嬰兒手部清潔防止揉眼引發(fā)感染。若流淚持續(xù)超過1周或出現(xiàn)眼瞼腫脹、膿性分泌物、畏光等情況,須立即就診眼科排查先天性青光眼等嚴(yán)重疾病。外出時可給嬰兒佩戴寬檐帽減少強(qiáng)光刺激,室內(nèi)濕度維持在50%-60%緩解眼部干燥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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