肚子左上方疼痛可能與胃炎、腸易激綜合征、胰腺炎、結(jié)腸炎、腎結(jié)石等因素有關(guān)。疼痛的具體原因需結(jié)合伴隨癥狀、體征及醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。
1、胃炎
胃炎是胃黏膜的炎癥反應(yīng)，常見于飲食不規(guī)律、幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥。疼痛多表現(xiàn)為左上腹隱痛或灼燒感，可能伴隨反酸、噯氣。治療可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征屬于功能性胃腸病，與精神壓力、腸道敏感度增高有關(guān)。疼痛多為陣發(fā)性痙攣，排便后緩解，可能伴有腹脹或排便習(xí)慣改變。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免高脂辛辣食物，必要時(shí)使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。
3、胰腺炎
胰腺炎多因膽道疾病或酗酒誘發(fā)，疼痛呈持續(xù)性劇痛并向背部放射，常伴惡心嘔吐。急性發(fā)作需禁食并靜脈補(bǔ)液，可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液。慢性胰腺炎需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
4、結(jié)腸炎
結(jié)腸炎包括感染性及非特異性炎癥，疼痛位于左下腹但可放射至左上腹，伴隨腹瀉或黏液血便。細(xì)菌性結(jié)腸炎需用諾氟沙星膠囊，潰瘍性結(jié)腸炎可用美沙拉嗪腸溶片。嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。
5、腎結(jié)石
左側(cè)腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)左上腹絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴血尿或排尿困難。小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出，劇痛時(shí)可用雙氯芬酸鈉栓止痛。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常需注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及過度飲酒。疼痛持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、腹部超聲或CT等檢查。急性胰腺炎、腸梗阻等急癥需立即處理，慢性疾病患者應(yīng)定期隨訪監(jiān)測病情變化。