3歲寶寶發(fā)燒不流鼻涕不咳嗽可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎、川崎病等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)監(jiān)測體溫，觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染可能引起單純發(fā)熱而無鼻塞咳嗽癥狀。患兒可能出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡，體溫可達(dá)38-39攝氏度。家長需保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)減少衣物散熱，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┩藷?。若持續(xù)發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)皮疹需及時(shí)就診。
2、幼兒急疹
人類皰疹病毒6型感染可能導(dǎo)致持續(xù)3-5天高熱后突發(fā)玫瑰色皮疹。發(fā)熱期間患兒通常精神狀態(tài)尚可，皮疹出現(xiàn)后體溫自行下降。家長應(yīng)注意補(bǔ)充水分，避免包裹過厚，可配合物理降溫。本病具有自限性，但需與麻疹等出疹性疾病鑒別。
3、尿路感染
嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易發(fā)生細(xì)菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧或尿液渾濁。家長需留取清潔中段尿送檢，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，鼓勵(lì)多飲水促進(jìn)排尿。
4、中耳炎
咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致中耳積液繼發(fā)感染，患兒可能出現(xiàn)揪耳朵、夜間哭鬧等表現(xiàn)。需通過耳鏡檢查確診，治療可選用阿莫西林顆?；蝾^孢呋辛酯干混懸劑。哺乳期喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)保持正確姿勢，避免嗆奶誘發(fā)感染。
5、川崎病
該血管炎性疾病特征為持續(xù)5天以上高熱伴結(jié)膜充血、楊梅舌等癥狀。需住院進(jìn)行丙種球蛋白沖擊治療，延誤診治可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。家長發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱合并嘴唇皸裂、手足硬腫等表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。
家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線和伴隨癥狀，避免擅自使用抗生素。體溫升高時(shí)可采取溫水擦浴等物理降溫，維持每日1000-1500毫升飲水量。注意觀察有無嗜睡、抽搐、呼吸急促等危重征兆，發(fā)熱期間建議提供易消化的米粥、面條等食物，保持每日12-14小時(shí)睡眠。若反復(fù)發(fā)熱或出現(xiàn)新發(fā)癥狀，需及時(shí)至兒科完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。