高血壓患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情控制情況決定，多數(shù)患者需要持續(xù)用藥，少數(shù)患者在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下可逐步減藥。高血壓通常由遺傳、血管硬化、內(nèi)分泌紊亂等因素引起，建議定期復(fù)查血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
高血壓患者持續(xù)用藥的核心目標(biāo)是維持血壓穩(wěn)定。原發(fā)性高血壓患者因病因無法根除，通常需要終身服藥控制。藥物通過調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量或抑制神經(jīng)激素活性發(fā)揮作用，突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈升高，增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。臨床常用氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物聯(lián)合治療，需根據(jù)晨起血壓峰值規(guī)律定時(shí)服藥。血壓達(dá)標(biāo)后仍應(yīng)維持治療，僅調(diào)整劑量而非停藥。
部分繼發(fā)性高血壓患者在病因解除后可考慮減藥。如腎動(dòng)脈狹窄患者支架術(shù)后血壓恢復(fù)正常，或嗜鉻細(xì)胞瘤患者術(shù)后腎上腺激素水平穩(wěn)定，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少藥量。妊娠期高血壓婦女分娩后血壓可能自然下降，需持續(xù)監(jiān)測(cè)6周后評(píng)估停藥可能。減藥過程需每2-4周復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓，若收縮壓回升超過10mmHg應(yīng)立即恢復(fù)原方案。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，避免高鹽飲食和劇烈情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行增減藥量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、腎功能等指標(biāo)，配合有氧運(yùn)動(dòng)與體重管理可增強(qiáng)降壓效果。冬季血壓易波動(dòng)需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，夏季出汗多時(shí)應(yīng)注意補(bǔ)鉀防低血壓。