胎動(dòng)異常晚上可以掛急診。胎動(dòng)異常是孕期需要警惕的信號(hào)，當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)顯著減少、消失或劇烈躁動(dòng)等情況時(shí)，無論白天黑夜都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

胎動(dòng)是胎兒在子宮內(nèi)活動(dòng)沖擊到子宮壁的表現(xiàn)，是反映胎兒宮內(nèi)狀況的重要指標(biāo)。正常情況下，孕28周后胎動(dòng)會(huì)逐漸規(guī)律，孕婦可開始規(guī)律計(jì)數(shù)。若在夜間感覺胎動(dòng)與平時(shí)規(guī)律相比明顯減少，例如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)少于20次，或每小時(shí)胎動(dòng)少于3次，或胎動(dòng)完全消失，這可能是胎兒宮內(nèi)缺氧的早期表現(xiàn)。胎兒窘迫、臍帶繞頸過緊、胎盤功能減退等情況都可能影響胎兒氧供，導(dǎo)致胎動(dòng)減少以降低耗氧。此時(shí)，夜間急診可以提供必要的胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，快速評(píng)估胎兒心率、羊水量及臍帶血流情況，為后續(xù)處理爭(zhēng)取時(shí)間。如果胎動(dòng)不是減少而是突然變得異常劇烈、頻繁，隨后又迅速減弱或停止，這同樣屬于危險(xiǎn)信號(hào)，可能提示急性缺氧，如胎盤早剝等緊急狀況，更需要立即急診處理。夜間醫(yī)院急診產(chǎn)科配備有值班醫(yī)生和監(jiān)護(hù)設(shè)備，能夠進(jìn)行緊急評(píng)估。對(duì)于胎動(dòng)異常的孕婦，急診醫(yī)生通常會(huì)安排胎心監(jiān)護(hù)，這是評(píng)估胎兒宮內(nèi)儲(chǔ)備功能的核心手段，通過監(jiān)測(cè)胎心率基線、變異及加速減速情況來判斷胎兒是否缺氧。同時(shí)，結(jié)合產(chǎn)科超聲檢查，可以觀察羊水深度、胎盤位置與成熟度、臍帶情況以及胎兒生物物理評(píng)分，綜合判斷胎兒安危。根據(jù)檢查結(jié)果，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的處理建議，可能包括吸氧、改變體位、進(jìn)一步觀察，或在必要時(shí)緊急終止妊娠。

孕婦在孕期應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，掌握自身胎動(dòng)的規(guī)律。建議每天早、中、晚各選擇1小時(shí)靜臥計(jì)數(shù)胎動(dòng)，將3次計(jì)數(shù)之和乘以4，即為12小時(shí)胎動(dòng)數(shù)。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次，或胎動(dòng)較平時(shí)減少一半以上，或出現(xiàn)上述異常劇烈胎動(dòng)后停止的情況，都應(yīng)視為胎動(dòng)異常。無論是否在夜間，都無需猶豫，應(yīng)立即前往醫(yī)院掛急診。不要因?yàn)闀r(shí)間已晚而拖延，胎兒宮內(nèi)缺氧的救治窗口期非常寶貴，及時(shí)就醫(yī)是保障母嬰安全的關(guān)鍵。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，均衡營(yíng)養(yǎng)，定期產(chǎn)檢，有助于維持良好的宮內(nèi)環(huán)境。一旦出現(xiàn)任何擔(dān)憂，相信自己的直覺，及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助是最穩(wěn)妥的選擇。