鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式判斷。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等癥狀。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法，醫(yī)生通過內(nèi)窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化，可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查過程中若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、潰瘍或菜花樣新生物，需高度警惕惡性可能。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，門診即可完成。
2、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)CT或MRI能清晰顯示腫瘤范圍及周圍結(jié)構(gòu)侵犯情況，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可鑒別炎癥與腫瘤。影像學(xué)可見鼻咽部不對(duì)稱增厚、咽隱窩消失等特征，晚期可能出現(xiàn)顱底骨質(zhì)破壞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象。
3、病理活檢
通過鼻咽鏡引導(dǎo)下鉗取可疑組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確腫瘤病理類型，常見為非角化性癌。取材時(shí)應(yīng)避開壞死區(qū)域，必要時(shí)需重復(fù)取材以提高檢出率。
4、EB病毒檢測
EB病毒DNA檢測可作為輔助診斷指標(biāo)，約90%鼻咽癌患者呈現(xiàn)陽性。血清學(xué)檢查包括VCA-IgA和EA-IgA抗體檢測，但需注意部分健康人群也可能存在抗體陽性。
5、腫瘤標(biāo)志物篩查
SCC抗原和CYFRA21-1等標(biāo)志物在鼻咽癌中可能升高，但特異性較低，更多用于療效監(jiān)測。需結(jié)合其他檢查綜合判斷，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。
日常應(yīng)注意避免腌制食品攝入，戒煙限酒，減少亞硝酸鹽暴露。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、回吸性血涕等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，高危地區(qū)人群可定期進(jìn)行EB病毒篩查。治療期間保持口腔清潔，放療后需長期隨訪觀察遠(yuǎn)期并發(fā)癥。