懷孕期間起水痘可能對(duì)胎兒產(chǎn)生影響,具體影響程度與感染階段有關(guān)。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,孕期感染需根據(jù)孕周評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
孕早期感染水痘可能導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征,表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常、眼部病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷。孕中期感染風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低,但仍有概率引發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩或新生兒水痘。孕晚期尤其是分娩前5天至產(chǎn)后2天感染,新生兒可能發(fā)生嚴(yán)重全身性水痘,需立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白。
若孕婦在孕20周后感染且無并發(fā)癥,胎兒受影響概率較低。既往接種過疫苗或曾患水痘的孕婦具有免疫力,極少發(fā)生再感染。免疫缺陷孕婦感染后癥狀更嚴(yán)重,需密切監(jiān)測(cè)胎兒狀況。
孕婦接觸水痘患者后應(yīng)立即就醫(yī)檢測(cè)抗體水平,缺乏保護(hù)性抗體者需在暴露后96小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白。妊娠期避免接觸水痘患者,未接種疫苗且未患過水痘的育齡女性建議孕前3個(gè)月完成疫苗接種。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀時(shí)禁止自行用藥,需在產(chǎn)科與感染科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,定期通過超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育情況,分娩時(shí)需采取隔離防護(hù)措施。