便血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)出血、血液附著于糞便表面或混合于糞便中。
1、痔瘡
痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、溫水坐浴緩解癥狀，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍，多因便秘時(shí)干硬糞便損傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血?？赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、局部使用利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重者需手術(shù)切除裂口。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜表面突向腸腔的贅生物，表面血管破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性便血，血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需手術(shù)處理。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性非特異性炎癥，活動(dòng)期可出現(xiàn)黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需通過(guò)腸鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸癌患者腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便，常伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。結(jié)腸鏡活檢可確診，早期以手術(shù)切除為主，中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物，保持肛周清潔。若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴有頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)指檢、腸鏡等檢查。50歲以上人群建議定期做結(jié)直腸癌篩查，有家族史者更應(yīng)提高警惕。