痤瘡類型可通過皮損形態(tài)、分布部位及嚴(yán)重程度判斷，主要有粉刺型、丘疹膿皰型、結(jié)節(jié)型、囊腫型及特殊類型如聚合性痤瘡。
1、粉刺型
表現(xiàn)為開放性或閉合性粉刺，無炎癥反應(yīng)。開放性粉刺即黑頭，毛囊口擴(kuò)張伴角質(zhì)栓氧化變黑；閉合性粉刺為膚色小丘疹，毛囊口閉合?？赡芘c毛囊角化異常、皮脂分泌過多有關(guān)，通常無須用藥，可外用維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。
2、丘疹膿皰型
以紅色炎性丘疹和膿皰為主，伴疼痛感。多由痤瘡丙酸桿菌感染引發(fā)，常見于面頰和額頭。治療需聯(lián)合抗菌藥物，如克林霉素磷酸酯凝膠和過氧苯甲酰凝膠，可抑制細(xì)菌并減輕炎癥。
3、結(jié)節(jié)型
形成深在性硬結(jié)，直徑超過5毫米，觸痛明顯。與毛囊壁破裂導(dǎo)致炎癥向真皮擴(kuò)散有關(guān)，易遺留瘢痕。建議口服多西環(huán)素片或異維A酸軟膠囊控制炎癥，嚴(yán)重者需配合紅藍(lán)光治療。
4、囊腫型
皮下出現(xiàn)囊性腫物，內(nèi)含膿液或血性分泌物，愈后易形成凹陷性瘢痕。常見于下頜和頸部，需醫(yī)生評估后行囊腫內(nèi)注射曲安奈德注射液或手術(shù)引流，避免自行擠壓。
5、特殊類型
聚合性痤瘡表現(xiàn)為多發(fā)性結(jié)節(jié)囊腫融合，伴竇道形成；暴發(fā)性痤瘡?fù)话l(fā)潰瘍性皮損伴全身癥狀。此類需系統(tǒng)治療，如口服潑尼松片聯(lián)合抗生素，并監(jiān)測肝腎功能。
日常需避免高糖高脂飲食，選擇溫和潔面產(chǎn)品清潔皮膚。炎癥期減少摩擦和化妝，防曬有助于預(yù)防色素沉著。若痤瘡持續(xù)加重或伴有瘢痕傾向，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況調(diào)整治療方案，如聯(lián)合化學(xué)換膚或光動(dòng)力療法。自行用藥可能延誤病情，尤其妊娠期女性禁用維A酸類藥物。