甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的血清總?cè)饧谞钕僭彼酺3正常值為1.3-3.1nmol/L,總甲狀腺素T4正常值為66-181nmol/L。檢測(cè)結(jié)果受實(shí)驗(yàn)室方法、個(gè)體差異等因素影響,需結(jié)合促甲狀腺激素TSH等指標(biāo)綜合評(píng)估。
T3和T4是甲狀腺激素的核心指標(biāo),反映甲狀腺功能狀態(tài)。采用化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)時(shí),成人T3正常范圍通常為1.3-3.1nmol/L,T4為66-181nmol/L。不同實(shí)驗(yàn)室因檢測(cè)設(shè)備差異可能設(shè)定略有不同的參考區(qū)間,報(bào)告單會(huì)標(biāo)注具體范圍。妊娠期女性因生理需求,T4水平可能輕度升高但仍屬正常。甲亢患者典型表現(xiàn)為T3、T4升高伴TSH降低,但亞臨床甲亢可能僅TSH異常。部分患者存在T3型甲亢,表現(xiàn)為T3單獨(dú)升高而T4正常。檢測(cè)前需避免服用含碘藥物、雌激素等干擾因素,采血時(shí)間建議選擇上午8-10點(diǎn)激素分泌高峰時(shí)段。
定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能時(shí)建議固定同一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以保證結(jié)果可比性,日常需限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免熬夜和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)心悸、多汗、體重下降等甲亢癥狀但檢測(cè)值在正常范圍,可考慮進(jìn)行TRAb抗體檢測(cè)或甲狀腺超聲檢查。甲亢治療期間每3-6個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能,調(diào)整藥物劑量應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行停藥。合并骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的老年患者應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充和骨密度監(jiān)測(cè)。