右手大拇指發(fā)麻可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。右手大拇指發(fā)麻可能與神經(jīng)壓迫、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、外傷等因素有關(guān)。
1、熱敷按摩
右手大拇指發(fā)麻若由局部血液循環(huán)不良或輕度勞損引起，可用溫?zé)崦矸笥诨继?0-15分鐘，配合拇指指腹由遠端向近端輕柔推按。每日重復(fù)進行2-3次可促進局部代謝，緩解肌肉緊張。注意避免用力過度導(dǎo)致二次損傷，皮膚破損或急性炎癥期禁用此法。
2、調(diào)整姿勢
長期保持手腕屈曲或拇指過度用力可能壓迫正中神經(jīng)，建議每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)，避免長時間使用手機或鼠標。使用符合人體工學(xué)的鍵盤支架，睡眠時用護腕保持中立位。辦公時可嘗試將前臂平放桌面，拇指自然伸展狀態(tài)維持5秒后放松，每小時重復(fù)5-8次。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片、維生素B1片、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。甲鈷胺片能促進核酸蛋白質(zhì)合成，維生素B1片參與神經(jīng)細胞能量代謝，胞磷膽堿鈉膠囊增強神經(jīng)膜穩(wěn)定性。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，妊娠期及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量，用藥期間可能出現(xiàn)食欲不振等不良反應(yīng)。
4、物理治療
超聲透藥治療通過機械效應(yīng)促進局部藥物滲透，低頻脈沖電刺激可調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。臨床常用神經(jīng)肌肉電刺激儀配合維生素B12溶液導(dǎo)入，每周3次，10次為1療程。治療時電極片貼敷于腕橫紋近端2厘米處，電流強度以可見拇指輕微抽動為宜，皮膚過敏或植入心臟起搏器者禁用。
5、手術(shù)干預(yù)
腕橫韌帶切開減壓術(shù)適用于保守治療無效的腕管綜合征，術(shù)中切開壓迫正中神經(jīng)的纖維束帶。微創(chuàng)內(nèi)鏡下手術(shù)創(chuàng)口小于1厘米，術(shù)后24小時可開始手指功能鍛煉。頸椎前路減壓融合術(shù)則用于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根病例，需術(shù)后佩戴頸托6-8周，存在腦脊液漏或喉返神經(jīng)損傷等手術(shù)風(fēng)險。
右手大拇指發(fā)麻患者應(yīng)避免提拉重物或反復(fù)拇指對指動作，睡眠時可將手臂墊高減少組織水腫。飲食注意補充富含維生素B族的糙米、瘦肉、深綠色蔬菜，每日飲水保持1500-2000毫升。若麻木持續(xù)超過72小時或伴隨肌肉萎縮、握力下降等癥狀，須及時至神經(jīng)內(nèi)科或手外科就診，必要時進行肌電圖或核磁共振檢查明確病因。