胎停后并非一定要進行清宮手術，是否清宮需根據(jù)胚胎組織能否自然排出、有無大出血或感染風險等情況綜合判斷。
如果胎停后胚胎體積較小，妊娠周數(shù)較早，部分孕婦的子宮可能通過自然收縮將胚胎組織完全排出體外。這種情況多見于孕早期，孕婦可能僅出現(xiàn)類似月經(jīng)量的陰道流血，并伴有輕微腹痛，隨后流血逐漸停止，超聲復查顯示宮腔內無殘留。對于這類能夠自然完全流產(chǎn)的情況，可以在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下嘗試期待療法，無須立即進行清宮手術。醫(yī)生通常會建議定期復查血人絨毛膜促性腺激素水平和超聲，確保妊娠物已排凈，并關注有無感染跡象。
如果胎停后胚胎組織未能自然排出或排出不完全，則需要進行清宮手術。這種情況常見于胚胎停止發(fā)育時間較長、胚胎體積較大或孕婦自身子宮收縮乏力時。宮腔內殘留的妊娠組織可能導致持續(xù)或大量的陰道出血，增加貧血風險，更重要的是，它可能成為細菌滋生的溫床，引發(fā)宮腔感染甚至盆腔炎，影響未來生育功能。此時，清宮手術是必要的治療手段，目的是清除宮腔殘留物，止血并預防感染。手術方式包括傳統(tǒng)的負壓吸引術和可在超聲引導下進行的可視無痛清宮術，后者定位更精準，對子宮內膜的損傷相對更小。
胎停后，無論選擇何種處理方式，都必須在正規(guī)醫(yī)療機構的婦產(chǎn)科醫(yī)生指導下進行。醫(yī)生會通過超聲檢查評估胚胎大小、殘留情況以及子宮狀況，結合孕婦的臨床癥狀和血人絨毛膜促性腺激素水平，制定個體化的治療方案。術后或流產(chǎn)后應注意休息，加強營養(yǎng)，尤其注意補充鐵劑和蛋白質以糾正貧血，保持會陰部清潔，在醫(yī)生建議的時間內禁止同房和盆浴，以促進身體恢復并為后續(xù)備孕做好準備。同時，建議進行胎停相關原因的檢查，如夫婦染色體、內分泌、免疫及生殖道感染等，以期明確原因，降低再次發(fā)生的概率。