女性老人尿不出來(lái)可能與尿道炎、膀胱結(jié)石、膀胱頸梗阻、糖尿病神經(jīng)源性膀胱、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。該癥狀通常表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細(xì)、尿頻尿急等，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿道炎
尿道炎可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，引發(fā)排尿困難。老年女性因雌激素水平下降，尿道黏膜抵抗力降低，更易發(fā)生感染?？杀憩F(xiàn)為尿痛、尿道口灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合高錳酸鉀溶液坐浴。
2、膀胱結(jié)石
膀胱結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致尿潴留。老年女性因膀胱肌力減退，結(jié)石更易滯留。癥狀包括排尿中斷、下腹疼痛。需通過(guò)超聲檢查確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒，較大結(jié)石需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)。
3、膀胱頸梗阻
膀胱頸纖維化或增生可造成機(jī)械性梗阻。長(zhǎng)期排尿費(fèi)力可能導(dǎo)致膀胱逼尿肌代償性肥厚。表現(xiàn)為排尿躊躇、尿線分叉。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善，重癥需行膀胱頸切開術(shù)。
4、糖尿病神經(jīng)源性膀胱
長(zhǎng)期高血糖損害支配膀胱的自主神經(jīng)，導(dǎo)致逼尿肌收縮無(wú)力。典型表現(xiàn)為膀胱充盈感消失、殘余尿增多。需嚴(yán)格控制血糖，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)間歇導(dǎo)尿。
5、盆腔器官脫垂
子宮或陰道前壁脫垂可能壓迫尿道。多產(chǎn)、絕經(jīng)后盆底肌松弛是主要誘因，常伴下墜感。輕度可用子宮托支撐，重度需行盆底重建手術(shù)。
老年女性出現(xiàn)排尿困難應(yīng)記錄每日排尿日記，包括排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。保持每日飲水量1500-2000毫升，避免憋尿。可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿，但超過(guò)8小時(shí)無(wú)法排尿需立即就醫(yī)導(dǎo)尿。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，有助于改善排尿功能。飲食宜清淡，限制咖啡因攝入，睡前2小時(shí)減少飲水以防夜尿增多。