羊水栓塞需緊急使用糖皮質(zhì)激素、血管活性藥物、抗凝藥物、宮縮抑制劑及堿性藥物等搶救。常用藥物主要有氫化可的松注射液、鹽酸多巴胺注射液、肝素鈉注射液、鹽酸利托君注射液、碳酸氫鈉注射液等。

1、氫化可的松注射液

氫化可的松注射液屬于糖皮質(zhì)激素，能抑制炎癥反應(yīng)和過敏反應(yīng)，減輕羊水栓塞導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)綜合征。該藥物需通過靜脈給藥，起效迅速，但可能引起血糖升高、消化道出血等不良反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平。

2、鹽酸多巴胺注射液

鹽酸多巴胺注射液為血管活性藥物，通過激動(dòng)β受體改善心肌收縮力，提升血壓，糾正羊水栓塞引起的循環(huán)衰竭。給藥劑量需根據(jù)血壓動(dòng)態(tài)調(diào)整，可能出現(xiàn)心悸、心律失常等副作用。需配合心電監(jiān)護(hù)使用，禁用于嗜鉻細(xì)胞瘤患者。

3、肝素鈉注射液

肝素鈉注射液是抗凝藥物，用于防治羊水栓塞繼發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血。該藥物通過抑制凝血酶原激活，阻斷微血栓形成。用藥期間需監(jiān)測(cè)活化部分凝血活酶時(shí)間，警惕自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重血小板減少癥患者禁用。

4、鹽酸利托君注射液

鹽酸利托君注射液為β2受體激動(dòng)劑，能松弛子宮平滑肌，抑制宮縮，減少羊水繼續(xù)進(jìn)入母體循環(huán)。常見副作用包括心動(dòng)過速、低血鉀等。使用時(shí)應(yīng)控制輸液速度，合并心臟病、甲亢患者慎用。

5、碳酸氫鈉注射液

碳酸氫鈉注射液用于糾正羊水栓塞導(dǎo)致的代謝性酸中毒，通過中和氫離子改善內(nèi)環(huán)境。需根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整劑量，過量可能引發(fā)堿中毒和低鈣抽搐。禁用于代謝性堿中毒及低鈣血癥患者。

羊水栓塞屬于產(chǎn)科危急重癥，所有藥物均需在重癥監(jiān)護(hù)下由專業(yè)醫(yī)師使用。患者需絕對(duì)臥床，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度及尿量。搶救期間應(yīng)建立多條靜脈通路，備好氣管插管及心肺復(fù)蘇設(shè)備?；謴?fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防感染，定期復(fù)查凝血功能及肝腎功能。