貧血與失眠可能存在雙向關(guān)聯(lián)，貧血可能通過缺氧、代謝紊亂等機(jī)制誘發(fā)失眠，長(zhǎng)期失眠也可能加重貧血癥狀。
貧血導(dǎo)致失眠的機(jī)制主要包括血紅蛋白減少引起的組織缺氧，尤其是腦部供氧不足會(huì)干擾睡眠調(diào)節(jié)中樞功能，患者可能出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺或早醒。缺鐵性貧血患者還可能因多巴胺代謝異常影響睡眠質(zhì)量。部分貧血患者伴隨的 restless legs syndrome 不寧腿綜合征也會(huì)直接干擾睡眠。
失眠對(duì)貧血的影響體現(xiàn)在長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)抑制促紅細(xì)胞生成素的分泌，影響骨髓造血功能。睡眠障礙還可能導(dǎo)致胃腸吸收功能下降，減少鐵、葉酸等造血原料的攝入。慢性失眠引發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)加速紅細(xì)胞破壞，加重貧血程度。
建議貧血合并失眠患者完善血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確貧血類型，針對(duì)病因補(bǔ)充鐵劑、維生素B12或葉酸等造血原料，同時(shí)通過改善睡眠環(huán)境、規(guī)律作息等非藥物方式調(diào)節(jié)睡眠。重度失眠可短期遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等鎮(zhèn)靜催眠藥，但需注意避免與補(bǔ)鐵制劑同服影響吸收。日常可適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物，睡前飲用溫牛奶有助于改善睡眠質(zhì)量。