懷疑食道癌應及時就醫(yī)檢查，可通過胃鏡活檢、影像學檢查等方式確診。食道癌可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流、遺傳等因素有關，通常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
1、胃鏡活檢
胃鏡檢查是診斷食道癌的首選方法，可直接觀察食道黏膜病變并取組織進行病理檢查。若發(fā)現(xiàn)食道黏膜粗糙、潰瘍或隆起性病變，需高度警惕癌變可能。檢查前需空腹8小時以上，過程中醫(yī)生會使用局部麻醉減輕不適。
2、影像學檢查
胸部增強CT能評估腫瘤侵犯深度及淋巴結轉(zhuǎn)移情況，超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤分期。對于中晚期患者，PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移灶。這些檢查無須特殊準備，但需避免佩戴金屬物品。
3、腫瘤標志物檢測
血清CEA、SCC等標志物雖不能單獨確診，但可作為輔助指標。數(shù)值異常升高時需結合其他檢查綜合判斷。檢測需抽取靜脈血，無須空腹。
4、食管鋇餐造影
通過吞服鋇劑后X線攝片，可顯示食道狹窄、充盈缺損等特征性改變。該方法適用于無法耐受胃鏡者，但靈敏度低于胃鏡。檢查后需多飲水促進鋇劑排出。
5、基因檢測
對家族性食道癌高危人群，可檢測TP53、CDH1等基因突變。陽性結果提示需加強篩查頻率。檢測需采集外周血或病變組織，報告周期較長。
日常應戒煙限酒，避免燙食、腌制品等刺激因素，進食時細嚼慢咽。確診后需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、手術或放化療，早期患者5年生存率可達90%以上。治療后每3-6個月復查胃鏡，持續(xù)關注反流癥狀，保持口腔衛(wèi)生，適當補充高蛋白流質(zhì)飲食，避免平臥位進食。