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頸椎病頭疼惡心想吐是怎么回事

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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頸椎病引起的頭疼、惡心、想吐可能與椎動脈受壓、交感神經(jīng)刺激、腦供血不足、顱內(nèi)壓變化、頸椎穩(wěn)定性下降等因素有關(guān)。可通過藥物緩解、物理治療、姿勢矯正、頸部牽引、手術(shù)治療等方式改善。

1、椎動脈受壓

頸椎骨質(zhì)增生或椎間盤突出可能壓迫椎動脈,導致椎基底動脈供血不足。這種情況可能引發(fā)眩暈、惡心,伴隨后枕部搏動性頭痛。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善循環(huán)藥物,配合頸托制動。

2、交感神經(jīng)刺激

頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)節(jié)時,可能引起植物神經(jīng)功能紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛伴惡心嘔吐、心悸出汗等癥狀。建議通過紅外線照射等物理治療緩解,必要時使用谷維素片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

3、腦供血不足

長期頸椎曲度異??捎绊懽祫用}血流,造成慢性腦缺血。典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時頭暈加重,伴隨視物模糊和惡心感。需進行頸椎MRI檢查明確程度,日??勺雒鬃植俑纳蒲貉h(huán)。

4、顱內(nèi)壓變化

嚴重頸椎病可能導致腦脊液循環(huán)障礙,引發(fā)顱內(nèi)壓波動性升高。這種狀況會出現(xiàn)噴射狀嘔吐、劇烈頭痛,需警惕頸椎椎管狹窄可能。確診后可能需要甘露醇注射液脫水治療,或考慮椎管減壓手術(shù)。

5、頸椎穩(wěn)定性下降

頸椎韌帶松弛或小關(guān)節(jié)錯位時,頭部活動可能刺激硬脊膜。這種機械性刺激常導致枕頸部疼痛伴惡心,晨起時癥狀明顯。建議睡眠時使用頸椎枕,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解炎癥。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長時間低頭,使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊,每40分鐘活動頸部。睡眠選擇高度適中的頸椎枕,避免軟沙發(fā)躺臥??蛇M行游泳、放風箏等仰頭運動,但眩暈發(fā)作期須暫停運動。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),控制食鹽攝入以防水腫加重神經(jīng)壓迫。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)肢體麻木、行走不穩(wěn)等情況,需及時就診排除脊髓型頸椎病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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