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腦癱康復(fù)訓(xùn)練手法

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朱陵群 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
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腦癱康復(fù)訓(xùn)練手法主要有運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、矯形器具輔助等。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,需通過系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

1、運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)療法是腦癱康復(fù)的核心手段,通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、平衡訓(xùn)練、姿勢控制等方法改善肌張力異常。針對痙攣型腦癱可采用Bobath技術(shù)抑制異常反射,針對不隨意運(yùn)動(dòng)型可進(jìn)行重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練。訓(xùn)練需根據(jù)患兒年齡和功能障礙程度個(gè)性化設(shè)計(jì),每日重復(fù)進(jìn)行可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性。

2、作業(yè)療法

作業(yè)療法側(cè)重日常生活能力訓(xùn)練,包括穿衣進(jìn)食、如廁洗漱等動(dòng)作分解練習(xí)。使用特制餐具、防滑墊等輔助工具幫助完成精細(xì)動(dòng)作,通過插板游戲、積木堆疊等任務(wù)提高手眼協(xié)調(diào)。家長需配合治療師將訓(xùn)練融入日常生活,逐步建立獨(dú)立性。

3、言語訓(xùn)練

言語訓(xùn)練針對伴有構(gòu)音障礙或語言發(fā)育遲緩的患兒,通過口肌按摩、吹氣練習(xí)改善口腔運(yùn)動(dòng)功能。利用圖片卡片、語音反饋設(shè)備進(jìn)行詞匯積累,結(jié)合手勢符號溝通系統(tǒng)輔助表達(dá)。嚴(yán)重吞咽困難者需進(jìn)行進(jìn)食姿勢調(diào)整和食物性狀改良訓(xùn)練。

4、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練

感覺統(tǒng)合訓(xùn)練通過秋千、平衡木、觸覺球等器材刺激前庭覺和本體覺。針對觸覺過敏患兒采用脫敏療法,對感覺遲鈍者加強(qiáng)多模態(tài)刺激。訓(xùn)練需在安全環(huán)境中循序漸進(jìn),幫助患兒建立正確的感覺-運(yùn)動(dòng)反饋機(jī)制。

5、矯形器具輔助

踝足矯形器可矯正足下垂畸形,髖外展支架能預(yù)防關(guān)節(jié)脫位。動(dòng)態(tài)矯形衣通過彈性材質(zhì)提供姿勢支撐,手指分指板用于改善攣縮。器具需定期評估適配性,配合運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練才能發(fā)揮最大效果。

腦癱康復(fù)需長期堅(jiān)持綜合干預(yù),家長應(yīng)定期與康復(fù)團(tuán)隊(duì)溝通調(diào)整方案。日常注意營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免過度保護(hù)限制患兒活動(dòng)機(jī)會,鼓勵(lì)參與適齡社交互動(dòng)。訓(xùn)練中出現(xiàn)肌肉疼痛或疲勞需暫停并咨詢治療師,切忌強(qiáng)行完成動(dòng)作造成二次損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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