一坐下就腰酸可能與不良坐姿、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、不良坐姿
長(zhǎng)時(shí)間保持錯(cuò)誤坐姿會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張。弓背、身體前傾或蹺二郎腿等姿勢(shì)會(huì)使腰椎承受過(guò)大壓力，局部血液循環(huán)受阻，乳酸堆積引發(fā)酸痛。需調(diào)整座椅高度使膝蓋與髖關(guān)節(jié)平齊，腰部墊靠枕維持生理曲度，每30分鐘起身活動(dòng)。
2、腰肌勞損
腰部肌肉過(guò)度使用或急性扭傷后未充分休息，可能發(fā)展為慢性勞損。表現(xiàn)為久坐后酸脹鈍痛，按壓腰部肌肉有硬結(jié)。急性期需臥床休息，慢性期可通過(guò)熱敷緩解，配合醫(yī)生指導(dǎo)的腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。
3、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，久坐時(shí)椎間盤(pán)壓力增大誘發(fā)癥狀。常伴下肢放射痛、麻木感，咳嗽時(shí)疼痛加重。確診需通過(guò)MRI檢查，輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、骨質(zhì)疏松
骨量降低導(dǎo)致椎體承重能力下降，久坐時(shí)椎體微骨折引發(fā)酸痛。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人，可能伴身高變矮、駝背。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素K2軟膠囊，嚴(yán)重者使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，晨僵明顯且活動(dòng)后減輕。久坐后腰骶部僵硬酸痛，夜間痛醒是典型表現(xiàn)。需長(zhǎng)期服用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液可延緩脊柱融合。
日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，選擇符合人體工學(xué)的座椅，座椅高度使雙腳平放地面。加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于減輕腰椎負(fù)擔(dān)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝姿勢(shì)，膝蓋間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，控制體重減少腰椎壓力。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便失禁等警示癥狀，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病變。