珍珠狀陰莖丘疹和尖銳濕疣是兩種不同的陰莖皮膚病變，珍珠狀陰莖丘疹屬于良性病變，尖銳濕疣則是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病。
1、珍珠狀陰莖丘疹
珍珠狀陰莖丘疹是一種常見的生理性變異，表現(xiàn)為陰莖冠狀溝邊緣排列整齊的珍珠樣小丘疹，直徑1-3毫米，呈白色或淡紅色，無自覺癥狀。該病變與包皮過長、局部衛(wèi)生狀況差等因素有關(guān)，但不會(huì)傳染也不會(huì)惡變。通常無須特殊治療，注意保持會(huì)陰清潔即可，若影響美觀可考慮激光或冷凍去除。
2、尖銳濕疣
尖銳濕疣由HPV6、11型等低危型病毒感染所致，初期為淡紅色小丘疹，逐漸增大增多形成菜花狀、乳頭狀贅生物，表面濕潤易出血，好發(fā)于包皮、龜頭等部位。具有傳染性，可通過性接觸傳播。臨床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物局部治療，或采用二氧化碳激光、電灼等物理方法去除疣體。
3、形態(tài)差異
珍珠狀丘疹呈規(guī)則排列的半球形丘疹，表面光滑；尖銳濕疣為不規(guī)則生長的疣狀突起，基底較寬且質(zhì)地柔軟。前者長期保持穩(wěn)定形態(tài)，后者短期內(nèi)可能明顯增大并融合成片。
4、發(fā)病機(jī)制
珍珠狀丘疹與局部刺激或慢性炎癥相關(guān)，組織病理顯示血管纖維瘤樣改變；尖銳濕疣由HPV感染表皮細(xì)胞導(dǎo)致異常增殖，病理可見挖空細(xì)胞等特征性改變。
5、處理原則
珍珠狀丘疹無須過度干預(yù)，避免搔抓刺激；尖銳濕疣需規(guī)范治療并追蹤隨訪，性伴侶應(yīng)同時(shí)檢查，治療期間禁止性生活。兩者均可通過醋酸白試驗(yàn)輔助鑒別，但尖銳濕疣需通過HPV檢測(cè)確診。
建議每日用溫水清洗生殖器并保持干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。出現(xiàn)可疑皮損時(shí)避免自行用藥，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診，通過皮膚鏡、病理檢查等明確診斷。尖銳濕疣患者需定期復(fù)查直至HPV轉(zhuǎn)陰，治療期間注意增強(qiáng)免疫力，避免熬夜和過度勞累。