孩子感冒發(fā)燒呼吸急促可能由急性上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、哮喘急性發(fā)作、先天性心臟病等原因引起，可通過物理降溫、藥物治療、氧療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時帶孩子到兒科或呼吸內(nèi)科就診，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1. 急性上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻腔咽喉部位時，可能引發(fā)黏膜充血腫脹，出現(xiàn)鼻塞、咳嗽癥狀。伴隨發(fā)熱會加快呼吸頻率代償散熱。可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合布洛芬混懸液退熱。若合并細(xì)菌感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)濕度有助于緩解氣道干燥。
2. 支氣管炎
病原體向下侵襲支氣管時，炎癥刺激導(dǎo)致氣道分泌物增多和支氣管痙攣。表現(xiàn)為呼吸時伴隨哮鳴音，呼吸頻率超過30次/分鐘。家長需觀察孩子有無口唇發(fā)紺，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液化痰，配合沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管。發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水。
3. 肺炎
肺部實(shí)質(zhì)感染時肺泡換氣功能下降，機(jī)體通過加快呼吸補(bǔ)償缺氧狀態(tài)。常見呼吸頻率增快伴肋間凹陷，體溫多超過38.5℃。需胸片確診后使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。家長應(yīng)協(xié)助孩子保持半臥位，定時拍背促進(jìn)排痰。
4. 哮喘急性發(fā)作
過敏體質(zhì)兒童接觸冷空氣或過敏原后，可能出現(xiàn)突發(fā)性喘息和呼吸窘迫。表現(xiàn)為呼氣相延長、三凹征明顯。需立即吸入丙酸氟替卡松氣霧劑控制炎癥，配合硫酸特布他林霧化液解痙。家長需記錄發(fā)作誘因，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等常見過敏原。
5. 先天性心臟病
室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異?？赡軐?dǎo)致肺循環(huán)淤血，引發(fā)活動后氣促和反復(fù)呼吸道感染。聽診可聞及心臟雜音，血氧飽和度常低于95%。需心臟彩超確診后評估手術(shù)指征，如動脈導(dǎo)管未閉可考慮介入封堵術(shù)。術(shù)后需預(yù)防呼吸道感染，定期復(fù)查心功能。
家長需每日監(jiān)測孩子體溫和呼吸頻率，6歲以下兒童安靜時呼吸超過40次/分鐘需緊急就醫(yī)。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，飲食選擇易消化的粥類補(bǔ)充水分和電解質(zhì)?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動，咳嗽期間可用蜂蜜水潤喉。若發(fā)熱超過3天無緩解或出現(xiàn)嗜睡、拒食等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往醫(yī)院完善血常規(guī)和胸片檢查。