晚上突然起風(fēng)團(tuán)，醫(yī)學(xué)上稱為急性蕁麻疹，可能由食物過敏、物理刺激、感染、藥物反應(yīng)以及自身免疫或內(nèi)分泌因素等原因引起，可通過避免接觸過敏原、物理降溫、抗過敏治療、控制感染以及調(diào)節(jié)免疫等方式治療。
1、食物過敏
食物過敏是蕁麻疹的常見誘因。部分人群在夜間食用了含有過敏原的食物，如海鮮、堅果、雞蛋或某些食品添加劑，機體免疫系統(tǒng)會將其識別為有害物質(zhì)，釋放大量組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致皮膚真皮層小血管擴張、滲透性增加，從而在皮膚上出現(xiàn)大小不一、伴有劇烈瘙癢的風(fēng)團(tuán)。這種情況通常不伴有嚴(yán)重的全身癥狀，風(fēng)團(tuán)可能在數(shù)小時內(nèi)自行消退。治療措施主要是立即停止食用可疑食物，并可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥物，如鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片或依巴斯汀片來控制癥狀。
2、物理刺激
物理因素是夜間突發(fā)蕁麻疹的另一類常見原因。夜間環(huán)境溫度變化，如接觸冷空氣、冷水或從溫暖的被窩中暴露于較冷環(huán)境，可能誘發(fā)寒冷性蕁麻疹。皮膚受壓、摩擦也可能導(dǎo)致壓力性蕁麻疹。這些物理刺激直接作用于皮膚，促使肥大細(xì)胞脫顆粒，釋放炎癥因子。癥狀通常局限于刺激部位，表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑和風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢或灼熱感。處理方式主要是去除物理刺激，如注意保暖、避免皮膚受壓，癥狀嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用抗過敏藥物。
3、感染因素
急性感染，尤其是病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染、腸道感染等，是誘發(fā)或加重蕁麻疹的重要病理因素。感染期間，病原體及其代謝產(chǎn)物作為抗原，激活人體的免疫應(yīng)答，可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞不穩(wěn)定，從而在夜間免疫力波動時出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)。這種情況下的蕁麻疹可能伴有發(fā)熱、咽痛、乏力等感染癥狀。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒或抗細(xì)菌治療，例如使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或利巴韋林顆粒等，同時配合抗組胺藥緩解皮膚癥狀。
4、藥物反應(yīng)
藥物過敏反應(yīng)可引起急性蕁麻疹。部分人群在睡前服用了某些藥物，如青霉素類抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜安眠藥或血清制品等，藥物作為半抗原與體內(nèi)蛋白結(jié)合形成完全抗原，引發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng)，導(dǎo)致蕁麻疹在夜間發(fā)作。除了典型的風(fēng)團(tuán)和瘙癢，嚴(yán)重者可能伴有呼吸困難、心慌等全身過敏反應(yīng)癥狀。首要措施是立即停用可疑藥物，并緊急就醫(yī)。醫(yī)生通常會根據(jù)情況使用抗組胺藥，嚴(yán)重時可能需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片，或腎上腺素進(jìn)行搶救。
5、自身免疫或內(nèi)分泌因素
自身免疫異?；騼?nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致慢性或反復(fù)發(fā)作性蕁麻疹的潛在病理基礎(chǔ)?；加凶陨砻庖咝约谞钕傺?、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，或處于月經(jīng)期、妊娠期、更年期的女性，體內(nèi)激素水平波動和免疫紊亂可能使肥大細(xì)胞更容易被激活，從而在夜間安靜狀態(tài)下突發(fā)風(fēng)團(tuán)。這種情況下的蕁麻疹可能病程較長，風(fēng)團(tuán)反復(fù)出現(xiàn)。治療需針對原發(fā)疾病，在風(fēng)濕免疫科或內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)治療，如使用調(diào)節(jié)免疫的藥物，并配合第二代抗組胺藥如鹽酸左西替利嗪口服溶液、地氯雷他定干混懸劑等進(jìn)行癥狀控制。
當(dāng)晚上突然出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)時，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，避免搔抓皮膚以防感染?？梢試L試記錄發(fā)作前接觸過的食物、藥物及環(huán)境變化，有助于尋找過敏原。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，保持室內(nèi)環(huán)境清潔、溫度適宜，使用溫和的沐浴產(chǎn)品。飲食上宜清淡，多喝水，避免攝入已知的過敏食物及辛辣刺激性食物。如果風(fēng)團(tuán)伴有嘴唇、眼瞼腫脹，或出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢、頭暈等癥狀，提示可能發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，須立即就醫(yī)。對于反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹，建議前往皮膚科進(jìn)行過敏原檢測等相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行規(guī)范治療。