痔瘡手術(shù)后感覺排便不盡是常見的術(shù)后現(xiàn)象,通常與手術(shù)創(chuàng)面水腫、麻醉影響或肛門功能暫時(shí)改變有關(guān)。多數(shù)情況下癥狀會隨著恢復(fù)逐漸緩解,少數(shù)情況可能與吻合口狹窄或感染等并發(fā)癥相關(guān)。
手術(shù)過程中對肛周組織的切除或縫合會形成創(chuàng)面,局部組織出現(xiàn)水腫和輕微炎癥反應(yīng),這種腫脹會刺激肛門周圍的神經(jīng)末梢,產(chǎn)生持續(xù)便意。麻醉藥物尤其是腰麻可能暫時(shí)影響腸道蠕動(dòng)功能和肛門括約肌的協(xié)調(diào)性,導(dǎo)致排便感殘留。術(shù)后初期肛門內(nèi)敷料填塞或結(jié)扎線頭脫落階段,異物感也會被大腦誤判為糞便殘留。這些情況屬于正常恢復(fù)過程,隨著傷口愈合、水腫消退和身體代謝恢復(fù),不適感會自然減輕?;颊呖蓢L試溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),放松肛周肌肉。
若排便不盡感持續(xù)加重或伴隨劇烈疼痛、出血、發(fā)熱,需警惕并發(fā)癥可能。手術(shù)吻合口愈合過程中若形成瘢痕性狹窄,會導(dǎo)致糞便通過受阻產(chǎn)生殘留感。創(chuàng)面護(hù)理不當(dāng)引發(fā)感染時(shí),炎癥加劇也會延長腫脹期。極少數(shù)情況下肛門括約肌在手術(shù)中受損會影響其正常收縮功能。這些情況需要醫(yī)療干預(yù),醫(yī)生可能通過指檢或肛門鏡評估,采用擴(kuò)肛治療改善狹窄,或使用抗生素控制感染。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持大便柔軟通暢,避免用力排便增加腹壓。多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果和充足飲水,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等溫和藥物輔助。便后注意清潔并使用醫(yī)生推薦的藥膏保護(hù)創(chuàng)面。若癥狀持續(xù)一周無改善或出現(xiàn)異常出血、膿液分泌,應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。