產(chǎn)后骨盆痛可能由骨盆關(guān)節(jié)松弛、恥骨聯(lián)合分離、肌肉勞損、骶髂關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、骨盆帶固定等方式緩解。
1、骨盆關(guān)節(jié)松弛
妊娠期激素變化會導(dǎo)致韌帶松弛,分娩時骨盆關(guān)節(jié)過度活動可能引發(fā)持續(xù)性疼痛。建議避免負重,通過橋式運動等康復(fù)訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。
2、恥骨聯(lián)合分離
胎兒通過產(chǎn)道時可能造成恥骨聯(lián)合間隙增寬超過10毫米,表現(xiàn)為行走困難、翻身痛。需使用骨盆束縛帶固定,嚴重者需臥床休息2-4周。
3、肌肉勞損
分娩時盆底肌群過度牽拉可能導(dǎo)致肌纖維微損傷,常伴隨排尿控制力下降??蛇M行凱格爾運動,配合低頻電刺激治療促進恢復(fù)。
4、骶髂關(guān)節(jié)炎
產(chǎn)后免疫變化可能誘發(fā)骶髂關(guān)節(jié)無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨僵和夜間痛。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
5、骨質(zhì)疏松
哺乳期鈣質(zhì)流失加速可能引起骨量減少,疼痛多發(fā)生在腰椎和骨盆。需補充碳酸鈣D3片,并增加奶制品、深綠色蔬菜攝入。
產(chǎn)后應(yīng)保持適度活動,避免久坐或突然扭轉(zhuǎn)身體,睡眠時采用側(cè)臥屈膝體位減輕骨盆壓力。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,6周內(nèi)避免高強度運動。若疼痛持續(xù)超過2個月或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需及時就診骨科或康復(fù)科,必要時進行X線或MRI檢查排除病理性改變。日常可使用熱水袋熱敷疼痛部位,水溫不超過50℃以防燙傷。