子宮肌瘤3厘米通常無須立即手術，是否手術需結(jié)合癥狀及生育需求綜合評估。子宮肌瘤的處理方式主要有定期復查、藥物治療、介入治療、腹腔鏡手術、開腹手術等。
1、定期復查
無癥狀的3厘米子宮肌瘤可每6-12個月通過超聲監(jiān)測肌瘤變化。肌瘤生長緩慢且未引起月經(jīng)異常、壓迫癥狀時，觀察隨訪是首選方案。復查期間建議記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量變化及下腹不適感。
2、藥物治療
若伴隨輕度月經(jīng)量增多，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片抑制纖溶，或布洛芬緩釋膠囊緩解痛經(jīng)。促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林微球可短期縮小肌瘤，但長期使用需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。
3、介入治療
子宮動脈栓塞術適用于希望保留子宮的患者，通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮。該治療可能導致卵巢功能暫時性下降，40歲以上女性需謹慎選擇。術后3個月內(nèi)可能出現(xiàn)下腹隱痛、低熱等栓塞后綜合征。
4、腹腔鏡手術
肌瘤剔除術適合有生育需求的年輕女性，可完整切除肌瘤并縫合子宮肌層。該術式創(chuàng)傷較小但存在術中轉(zhuǎn)開腹概率，術后需避孕12-18個月。腹腔鏡手術對術者操作技巧要求較高，需選擇經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團隊。
5、開腹手術
多發(fā)性肌瘤或疑似惡變時需行開腹肌瘤剔除術，必要時實施子宮切除術。開腹手術視野更清晰，適合肌瘤位置特殊或體積過大者。術后需預防腸粘連，可早期下床活動并使用透明質(zhì)酸鈉防粘連凝膠。
子宮肌瘤患者日常應控制豆制品等植物雌激素攝入，避免服用含雌激素的保健品。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，每周建議保持150分鐘中等強度運動。出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血或尿頻加重等癥狀時需及時復診，絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕肉瘤變可能。所有治療決策應與主治醫(yī)生充分溝通，根據(jù)年齡、癥狀及生育計劃制定個體化方案。