胃脹后期檢查項(xiàng)目主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、胃腸動力檢測、血液生化檢查等。胃脹可能與胃腸功能紊亂、慢性胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變情況。胃鏡檢查能發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉等器質(zhì)性病變，同時(shí)可進(jìn)行活檢明確病理性質(zhì)。檢查前需空腹8小時(shí)以上，檢查過程中可能出現(xiàn)輕微惡心等不適，通常耐受性良好。胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食，以防嗆咳。
2、幽門螺桿菌檢測
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致慢性胃炎和胃潰瘍的常見原因。檢測方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測和胃黏膜快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確性高，需空腹進(jìn)行；糞便檢測適合兒童和老年人；胃鏡檢查時(shí)可同步完成尿素酶試驗(yàn)。陽性結(jié)果需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范根除治療。
3、腹部超聲
腹部超聲可評估肝膽胰脾等腹腔臟器情況，排除膽囊結(jié)石、胰腺炎等疾病引起的繼發(fā)性胃脹。超聲檢查無輻射、無創(chuàng)，但受腸道氣體干擾可能影響觀察效果。檢查前需空腹8小時(shí)，必要時(shí)需飲水充盈胃腔以提高顯像清晰度。對于胃腸動力異常等功能性病變診斷價(jià)值有限。
4、胃腸動力檢測
胃腸動力檢測適用于功能性消化不良患者，通過測壓、pH監(jiān)測或胃電圖評估胃腸蠕動功能。24小時(shí)食管pH監(jiān)測可診斷胃食管反流；胃排空試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)胃輕癱；高分辨率測壓可鑒別賁門失弛緩癥等動力障礙性疾病。檢查前需停用影響胃腸動力藥物3天。
5、血液生化檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血；肝功能檢查能發(fā)現(xiàn)肝膽疾??；血糖檢測可排除糖尿病胃輕癱；甲狀腺功能篩查有助于診斷甲減相關(guān)胃腸動力異常。部分患者需加做腫瘤標(biāo)志物檢查，如CA72-4對胃癌篩查有一定參考價(jià)值。采血前通常需要空腹8-12小時(shí)。
胃脹患者日常應(yīng)注意規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和進(jìn)食過快。減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入，餐后適度活動促進(jìn)消化。保持情緒穩(wěn)定，焦慮緊張可能加重癥狀。記錄飲食和癥狀變化有助于醫(yī)生判斷病因。若伴隨體重下降、嘔血黑便等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完善檢查后，針對性治療原發(fā)疾病才能有效緩解胃脹。