上廁所時(shí)出血且排尿疼痛可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、尿道損傷或泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、尿路感染
尿路感染是排尿疼痛伴出血的常見原因，可能與細(xì)菌侵入尿道有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻尿急、尿液渾濁等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等藥物治療。日常需多喝水促進(jìn)排尿，保持會(huì)陰清潔。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，常伴隨劇烈腰痛?？赏ㄟ^超聲檢查確診，較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸等藥物輔助排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。每日飲水量建議超過2000毫升。
3、前列腺炎
男性患者可能出現(xiàn)前列腺炎引起的排尿刺痛，與前列腺充血壓迫尿道有關(guān)，可能伴隨會(huì)陰脹痛?？蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。避免久坐和辛辣飲食有助于改善病情。
4、尿道損傷
外力撞擊或器械檢查可能導(dǎo)致尿道黏膜損傷出血，通常有明確外傷史。輕度損傷可通過多飲水自愈，嚴(yán)重?fù)p傷需留置導(dǎo)尿管?；謴?fù)期間禁止性生活，減少騎行等會(huì)陰壓迫活動(dòng)。
3、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等腫瘤疾病可能出現(xiàn)無痛性血尿，晚期可伴隨排尿困難。需通過膀胱鏡或CT檢查確診，早期可通過經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)治療。長期吸煙或接觸化工產(chǎn)品者需定期篩查。
出現(xiàn)血尿伴疼痛時(shí)建議記錄癥狀發(fā)生頻率，避免自行服用止血藥物掩蓋病情。檢查前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，留取晨起中段尿送檢。日常注意觀察尿液顏色變化，控制鈉鹽攝入，減少咖啡因飲料。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需急診處理。治療期間保持規(guī)律作息，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，性生活前后注意清潔。