左側(cè)卵巢囊腫可能由內(nèi)分泌失調(diào)、黃體功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病或卵巢腫瘤等原因引起。卵巢囊腫通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等癥狀，可通過(guò)超聲檢查、激素水平檢測(cè)等方式確診。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，使卵泡過(guò)度發(fā)育形成濾泡囊腫。這類囊腫直徑多小于5厘米，可能伴隨月經(jīng)周期延長(zhǎng)或經(jīng)量減少。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化。
2、黃體功能異常
排卵后黃體未及時(shí)退化可能形成黃體囊腫，常見于妊娠早期或促排卵治療后。囊腫內(nèi)部常有出血，可能引發(fā)突發(fā)性下腹痛。多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行吸收，若持續(xù)存在可考慮使用桂枝茯苓膠囊或進(jìn)行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位子宮內(nèi)膜種植在卵巢形成的巧克力囊腫，伴隨進(jìn)行性痛經(jīng)和CA125升高。超聲顯示囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲，確診需腹腔鏡檢查。治療可選用孕三烯酮膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，嚴(yán)重者需手術(shù)清除病灶。
4、盆腔炎性疾病
淋球菌或衣原體感染可能導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性白帶及盆腔壓痛。急性期需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，形成包裹性囊腫時(shí)需行盆腔粘連松解術(shù)。治愈后可能遺留輸卵管卵巢囊腫，需定期隨訪。
5、卵巢腫瘤
漿液性或黏液性囊腺瘤屬于良性腫瘤，但畸胎瘤可能含毛發(fā)油脂等成分。惡性腫瘤如卵巢癌早期多無(wú)癥狀，晚期出現(xiàn)腹水消瘦。腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)和增強(qiáng)CT可輔助鑒別，確診需病理檢查。治療根據(jù)分期選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)配合紫杉醇注射液等化療方案。
發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢囊腫后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。日常保持外陰清潔，經(jīng)期禁止性生活。飲食注意減少豆制品等植物雌激素?cái)z入，肥胖患者需控制體重。若出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心嘔吐等急腹癥表現(xiàn)，需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。