降結(jié)腸炎的癥狀主要有腹痛、腹瀉、黏液膿血便、里急后重感、發(fā)熱等。降結(jié)腸炎通常由感染、免疫異常、缺血等因素引起，可能伴隨體重下降、乏力等全身癥狀。
1、腹痛
降結(jié)腸炎患者常出現(xiàn)左下腹持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛，排便后可能暫時(shí)緩解。腹痛可能與炎癥刺激腸黏膜、腸痙攣有關(guān)。急性期疼痛較劇烈，慢性期多為鈍痛。若合并腸穿孔或腸梗阻，疼痛會(huì)突然加劇并擴(kuò)散至全腹。
2、腹瀉
典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多，每日可達(dá)10次以上，糞便呈糊狀或水樣，常帶有黏液或血液。夜間腹瀉是炎癥性腸病的特征之一。長(zhǎng)期腹瀉可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，出現(xiàn)低鉀血癥、脫水等癥狀。
3、黏液膿血便
結(jié)腸黏膜潰瘍形成后，糞便中可混有黏液、膿液和新鮮血液，嚴(yán)重時(shí)呈血水樣便。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見此癥狀，需與細(xì)菌性痢疾、腸結(jié)核等感染性疾病鑒別。便血程度可反映病情活動(dòng)度。
4、里急后重感
患者常有排便不盡感，頻繁產(chǎn)生便意但排便量少。直腸受累時(shí)癥狀更明顯，可能伴隨肛門墜脹。這與炎癥刺激直腸神經(jīng)末梢、腸管敏感性增高有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大便失禁。
5、發(fā)熱
中重度活動(dòng)期患者可能出現(xiàn)低熱或高熱，體溫可達(dá)39攝氏度以上。發(fā)熱多由炎性介質(zhì)釋放、繼發(fā)感染導(dǎo)致。若持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，需警惕中毒性巨結(jié)腸、敗血癥等并發(fā)癥。
降結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低渣飲食，避免辛辣刺激食物，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。急性期需臥床休息，監(jiān)測(cè)體溫和排便情況。建議定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查評(píng)估黏膜愈合情況，遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物，或潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)劇烈腹痛、大量便血、持續(xù)高熱等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。