扁桃體發(fā)炎引起的反復(fù)發(fā)燒可能與細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽痛、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。可通過(guò)抗生素治療、退熱藥物、局部含漱、增強(qiáng)免疫力、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、細(xì)菌感染
溶血性鏈球菌等細(xì)菌侵入扁桃體隱窩可引發(fā)急性化膿性炎癥,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn),扁桃體表面可見(jiàn)膿性分泌物。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。家長(zhǎng)需注意觀察兒童體溫變化,避免脫水。
2、病毒感染
腺病毒或EB病毒感染時(shí),扁桃體充血腫脹可刺激機(jī)體免疫應(yīng)答,引起反復(fù)低熱。常伴隨鼻塞、聲嘶等上呼吸道癥狀。臨床常用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,配合布洛芬混懸液退熱。保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水霧化有助于緩解咽部不適。
3、免疫力低下
過(guò)度疲勞或營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致扁桃體防御功能下降,病原體易反復(fù)侵襲形成慢性炎癥。表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱伴頜下淋巴結(jié)腫大??勺襻t(yī)囑服用匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片。家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童充足睡眠,每日攝入雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
4、鄰近器官炎癥
鼻炎或鼻竇炎分泌物倒流至咽部,可能持續(xù)刺激扁桃體導(dǎo)致反復(fù)感染。常見(jiàn)晨起發(fā)熱加重,伴隨鼻腔分泌物增多。需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合鼻淵通竅顆??刂票遣垦装Y。建議睡眠時(shí)抬高床頭,減少分泌物滯留。
5、環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸粉塵或冷空氣刺激可使扁桃體淋巴濾泡增生,形成病理性免疫應(yīng)答。癥狀多在季節(jié)交替時(shí)發(fā)作,咽部異物感明顯。可短期使用地塞米松注射液控制水腫,日常佩戴防護(hù)口罩。保持居室濕度在50%左右,避免食用辛辣食物。
扁桃體發(fā)炎期間應(yīng)選擇小米粥、蒸蛋羹等溫涼軟食,避免過(guò)硬或過(guò)燙食物刺激黏膜。每日用淡鹽水漱口數(shù)次,發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫。若每年發(fā)作超過(guò)4次或伴隨睡眠呼吸暫停,需考慮扁桃體切除術(shù)?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)呼吸道防御能力。注意觀察體溫曲線變化,持續(xù)3天超過(guò)38.5℃需復(fù)診調(diào)整用藥方案。