異維A酸通常不能根治痘痘，但能顯著改善中重度痤瘡癥狀并減少?gòu)?fù)發(fā)概率。痤瘡的發(fā)生與皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染及炎癥反應(yīng)等多種因素有關(guān)，異維A酸通過調(diào)節(jié)這些環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。
異維A酸是維生素A的衍生物，能抑制皮脂腺分泌、改善毛囊角化過度，并對(duì)痤瘡丙酸桿菌有間接抑制作用。對(duì)于結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡或傳統(tǒng)治療無效的頑固性痤瘡，規(guī)范使用異維A酸可使60%以上患者獲得長(zhǎng)期緩解。其療效與累積劑量相關(guān)，一般需要持續(xù)用藥16-20周，治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝功能、血脂及妊娠禁忌。
部分患者停藥后可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)，尤其是未完成足療程治療、存在內(nèi)分泌紊亂或多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者。復(fù)發(fā)后再次使用異維A酸仍有效，但需評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)。該藥物存在致畸、皮膚干燥、光敏感等不良反應(yīng)，須在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
除藥物治療外，痤瘡患者應(yīng)避免高糖高脂飲食，選擇無油配方的護(hù)膚品，保持規(guī)律作息。炎癥性痘痘可配合紅藍(lán)光治療，愈后早期使用含煙酰胺或壬二酸的產(chǎn)品有助于預(yù)防色素沉著。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效，治療期間做好防曬，育齡期女性須嚴(yán)格避孕至停藥后3個(gè)月。