肝臟結(jié)節(jié)可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、肝癌等原因引起，可通過超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、病理活檢、血液腫瘤標(biāo)志物檢測等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī)，明確結(jié)節(jié)性質(zhì)后針對性治療。
1、肝囊腫
肝囊腫是肝臟常見的良性病變，多為先天性或退行性改變，囊內(nèi)充滿液體。多數(shù)患者無明顯癥狀，囊腫較大時(shí)可出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米且無癥狀者無須治療，定期復(fù)查即可；體積較大或引發(fā)壓迫癥狀時(shí)需超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)切除。
2、肝血管瘤
肝血管瘤由血管異常增生形成，屬于良性腫瘤。常見于30-50歲女性，多數(shù)生長緩慢且無不適，瘤體超過5厘米可能出現(xiàn)腹痛、惡心等癥狀。增強(qiáng)CT或核磁共振可確診，無癥狀小血管瘤只需隨訪觀察，生長迅速或破裂風(fēng)險(xiǎn)高者需介入栓塞或手術(shù)切除。
3、肝硬化結(jié)節(jié)
長期肝炎、酗酒等因素導(dǎo)致肝組織纖維化再生，形成硬化結(jié)節(jié)?；颊叱Ｓ蟹αΑⅫS疸、腹水等肝硬化表現(xiàn)，結(jié)節(jié)可能惡變?yōu)楦伟?。需通過甲胎蛋白檢測和影像學(xué)動(dòng)態(tài)監(jiān)測，治療需控制原發(fā)病，必要時(shí)行肝移植。
4、肝腺瘤
肝腺瘤與長期口服避孕藥或激素紊亂相關(guān)，屬于良性腫瘤但存在出血和惡變風(fēng)險(xiǎn)。多見于育齡女性，表現(xiàn)為右上腹腫塊或疼痛。核磁共振有助于鑒別診斷，建議手術(shù)切除以防惡變。
5、肝癌
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌均可表現(xiàn)為肝臟結(jié)節(jié)，常伴隨消瘦、腹痛、黃疸等癥狀。乙肝病毒感染、酗酒是主要誘因，增強(qiáng)CT聯(lián)合甲胎蛋白檢測可診斷。早期肝癌可行手術(shù)切除或射頻消融，晚期需靶向藥物聯(lián)合介入治療。
發(fā)現(xiàn)肝臟結(jié)節(jié)后應(yīng)避免飲酒，減少高脂飲食，控制體重以減輕肝臟負(fù)擔(dān)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，伴有乙肝或肝硬化者需規(guī)律抗病毒治療。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、體重驟降等癥狀須立即就診，日?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，但避免盲目服用保肝藥物。