兩歲兒童反復(fù)高燒40攝氏度需立即就醫(yī),可能由病毒性感冒、幼兒急疹、肺炎、尿路感染或中耳炎等疾病引起。治療方式包括物理降溫、補液治療、抗感染藥物、退熱藥物及住院觀察。
1、物理降溫
使用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管流經(jīng)部位,避免酒精或冰水刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,同時保持室溫25攝氏度左右,減少衣物包裹。
2、補液治療
高熱易導(dǎo)致脫水,家長應(yīng)每15分鐘給予5毫升口服補液鹽溶液。若兒童拒絕飲水,可通過醫(yī)用滴管緩慢喂服,觀察尿量及精神狀態(tài)變化。
3、抗感染藥物
細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒,但須經(jīng)血常規(guī)檢查確認(rèn)病原體類型。
4、退熱藥物
對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液需間隔4小時交替使用,24小時內(nèi)不超過4次。嚴(yán)禁使用阿司匹林等水楊酸類藥物,防止瑞氏綜合征。
5、住院觀察
持續(xù)高熱伴驚厥、意識模糊時需住院治療,進行血培養(yǎng)、胸片等檢查。靜脈輸注生理鹽水補充電解質(zhì),必要時使用地西泮注射液控制抽搐。
發(fā)熱期間保持清淡飲食,可食用米湯、蘋果泥等易消化食物,避免高糖飲料加重脫水。每日監(jiān)測體溫4次并記錄波動曲線,退熱后48小時內(nèi)仍須觀察是否出現(xiàn)皮疹或活動異常?;謴?fù)期注意補充維生素C和鋅,增強免疫力預(yù)防再次感染。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),禁止自行調(diào)整劑量或更換藥品。