經(jīng)常手麻可能是頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等疾病的前兆。手麻通常由神經(jīng)受壓、血液循環(huán)障礙或代謝異常引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、頸椎病
頸椎病是導(dǎo)致手麻的常見(jiàn)原因,由于頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根,可能引起單側(cè)或雙側(cè)手部麻木。癥狀常伴隨頸部僵硬、肩背疼痛,長(zhǎng)時(shí)間低頭或姿勢(shì)不良會(huì)加重癥狀。治療需結(jié)合頸椎牽引、物理治療,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。
2、腕管綜合征
腕管綜合征因正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致,表現(xiàn)為拇指、食指和中指麻木或刺痛,夜間癥狀可能加重。長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠期水腫可能誘發(fā)。治療包括腕部制動(dòng)、局部注射糖皮質(zhì)激素,嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。
3、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能損傷周圍神經(jīng),出現(xiàn)對(duì)稱性手套樣麻木感,多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展??赡馨橄?zhàn)吒?、灼痛等異常感覺(jué)。需嚴(yán)格控糖并配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,如口服依帕司他片、硫辛酸膠囊等。
4、腦卒中
突發(fā)單側(cè)手麻伴肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清可能是腦卒中的預(yù)警信號(hào),多因腦血管阻塞或破裂導(dǎo)致中樞神經(jīng)損傷。需緊急就醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查,溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。
5、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎
與營(yíng)養(yǎng)缺乏、中毒或免疫因素相關(guān),表現(xiàn)為四肢末端對(duì)稱性麻木,可能伴肌力減退。需排查維生素B12缺乏、重金屬中毒等病因,治療包括補(bǔ)充維生素B1片、改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免頸椎勞損,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病,避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作。飲食上增加富含B族維生素的全谷物、綠葉蔬菜,適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若手麻持續(xù)或加重,尤其伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),須立即就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等專項(xiàng)檢查。