高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、激素治療、靶向治療等方式干預(yù)。該疾病通常與雌激素長期刺激、肥胖、糖尿病、遺傳因素、未生育史等原因相關(guān)。

1、手術(shù)治療

早期患者首選全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)，必要時聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)能直接切除病灶，適用于腫瘤局限在子宮體且分化程度高的病例。術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125及影像學(xué)檢查。

2、放射治療

對存在手術(shù)禁忌或術(shù)后有高危因素者，可采用體外放療或腔內(nèi)近距離放療。放射線能破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，尤其適用于局部進(jìn)展期病例。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)。

3、化學(xué)治療

紫杉醇聯(lián)合卡鉑是常用方案，多用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者?；熕幬锿ㄟ^干擾細(xì)胞分裂抑制腫瘤生長，但可能引起骨髓抑制、脫發(fā)等副作用。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。

4、激素治療

孕激素類藥物如甲羥孕酮適用于雌激素受體陽性患者。通過拮抗雌激素作用抑制腫瘤生長，常見不良反應(yīng)包括體重增加、血栓風(fēng)險。需定期評估子宮內(nèi)膜厚度。

5、靶向治療

帕博利珠單抗等PD-1抑制劑可用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤。靶向藥物特異性阻斷腫瘤信號通路，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常。治療前需進(jìn)行基因檢測。

患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，限制高脂高糖食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運動如快走、游泳，避免久坐。定期復(fù)查婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)異常陰道流血或盆腔疼痛需及時就診。保持會陰清潔，避免使用含雌激素的保健品，嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療。