寶寶打屁股針需注意注射部位消毒、正確抱姿、觀察不良反應、避免揉搓針眼、接種后留觀30分鐘等事項。臀大肌注射是嬰幼兒常用給藥方式,操作不當可能引起局部硬結(jié)或感染。
1、消毒防護
注射前需用75%酒精棉球以針點為中心螺旋式消毒皮膚,直徑不小于5厘米,待酒精揮發(fā)后再進針。重復消毒可能破壞皮膚屏障,增加感染概率。若寶寶有尿布疹或臀部濕疹,需提前告知醫(yī)生更換注射部位。
2、固定姿勢
嬰幼兒應采用俯臥位或側(cè)臥位,操作者一手固定髖關(guān)節(jié),另一手繃緊注射部位皮膚。錯誤抱姿可能導致坐骨神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為注射側(cè)下肢活動障礙。2歲以下幼兒建議選擇大腿外側(cè)肌群作為替代注射位點。
3、反應監(jiān)測
接種后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)低熱、局部紅腫等疫苗反應,體溫超過38.5℃需物理降溫。過敏性休克多發(fā)生在注射后15分鐘內(nèi),表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難,需立即肌注腎上腺素。口服輪狀病毒疫苗后嘔吐需補種。
4、針眼護理
注射后按壓針眼2-3分鐘至無滲血,6小時內(nèi)避免沾水。局部熱敷可能加重毛細血管出血,正確做法是24小時后用40℃溫水毛巾外敷。發(fā)現(xiàn)注射部位化膿需就醫(yī)進行切口引流。
5、留觀要求
疫苗接種后須在醫(yī)療機構(gòu)留觀半小時,狂犬疫苗等特殊制劑需觀察1小時。留觀期間避免劇烈哭鬧導致針眼出血,可準備安撫奶嘴或玩具。如出現(xiàn)異??摁[、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應立即告知醫(yī)生。
注射后24小時避免進食海鮮等易致敏食物,保持臀部清潔干燥,選擇透氣棉質(zhì)尿布。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑,但禁止服用阿司匹林以防瑞氏綜合征。建議家長記錄接種疫苗批號及時間,定期檢查預防接種證填寫是否完整,按時完成后續(xù)劑次接種。日常可通過撫觸按摩促進藥物吸收,發(fā)現(xiàn)硬結(jié)直徑超過3厘米或持續(xù)2周未消退需就醫(yī)排查膿腫可能。