中風康復需結(jié)合藥物治療、物理治療、言語訓練、心理干預及生活方式調(diào)整等多維度綜合干預。中風后遺癥可能由腦組織缺血或出血性損傷引起，通常表現(xiàn)為肢體偏癱、言語障礙、吞咽困難等癥狀。
1、藥物治療
遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓復發(fā)，胞磷膽堿鈉膠囊可促進腦神經(jīng)修復。合并高血壓者需長期服用硝苯地平控釋片等降壓藥。藥物使用需嚴格遵循神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導，定期復查凝血功能。
2、物理治療
發(fā)病后2周生命體征穩(wěn)定即可開始康復訓練。早期進行床邊被動關節(jié)活動度訓練，后期逐步過渡到坐位平衡、站立架輔助站立等。Brunnstrom分期訓練法可針對性改善偏癱肢體功能，配合功能性電刺激儀效果更佳。
3、言語訓練
針對運動性失語可采用Schuell刺激療法，從單音節(jié)發(fā)音開始重建語言功能。感覺性失語需配合圖片卡、實物等視覺輔助訓練。每日進行30分鐘唇舌操、吹氣球等口腔肌肉訓練，改善構(gòu)音障礙。
4、心理干預
采用認知行為療法緩解卒中后抑郁焦慮，通過團體治療建立病友支持系統(tǒng)。家屬需參與心理疏導過程，避免過度保護導致社會功能退化。嚴重抑郁者可短期使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥。
5、生活方式調(diào)整
采用地中海飲食模式，控制每日鈉攝入低于5克。每周進行3次水中運動或功率自行車訓練。改造居家環(huán)境如安裝扶手、防滑墊，使用防抖餐具。戒煙并控制血糖血壓在目標范圍。
康復過程需神經(jīng)內(nèi)科、康復科、營養(yǎng)科多學科協(xié)作。發(fā)病后6個月內(nèi)是黃金恢復期，但持續(xù)訓練2年內(nèi)仍可獲改善。家屬應學習正確輔助方法，避免錯誤搬運導致關節(jié)損傷。定期進行吞咽功能篩查預防吸入性肺炎，每年復查頸動脈超聲評估血管情況。保持樂觀心態(tài)對功能重建至關重要。