小孩咳嗽咳出血是否要緊需結(jié)合出血量和伴隨癥狀判斷。少量血絲可能與呼吸道黏膜損傷有關(guān)，大量咯血或反復(fù)出血需警惕支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病。
兒童呼吸道黏膜脆弱，劇烈咳嗽可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)痰中帶血絲的現(xiàn)象。這種情況通常與急性支氣管炎、咽喉炎等上呼吸道感染相關(guān)，出血量少且可自行停止。若孩子精神狀態(tài)良好，無(wú)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，可暫時(shí)觀察并保持室內(nèi)濕度。
持續(xù)咯血或出血量較大時(shí)需考慮病理性因素。支氣管擴(kuò)張患兒常伴隨長(zhǎng)期咳嗽、膿痰，肺結(jié)核可能出現(xiàn)低熱、盜汗。肺炎鏈球菌肺炎也可能引起鐵銹色痰。先天性心臟病患兒因肺淤血也可能出現(xiàn)咯血癥狀。這些情況均需通過(guò)胸部X光、CT或痰培養(yǎng)等檢查明確診斷。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子咳血時(shí)應(yīng)記錄出血頻率和量，避免讓孩子進(jìn)食刺激性食物，保持環(huán)境空氣流通。少量血絲可先觀察1-2天，期間多飲溫水。若出血未緩解或伴有面色蒼白、呼吸急促、持續(xù)高熱等癥狀，須立即就診兒科或呼吸內(nèi)科。檢查前6小時(shí)避免進(jìn)食，攜帶既往病歷和近期用藥記錄。日常注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗，過(guò)敏體質(zhì)兒童需遠(yuǎn)離粉塵等過(guò)敏原。