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帶狀皰疹眼睛神經(jīng)疼怎么辦

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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帶狀皰疹眼睛神經(jīng)疼可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、眼部護理、營養(yǎng)支持和心理疏導等方式緩解。帶狀皰疹眼睛神經(jīng)疼通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為眼周皮膚皰疹、劇烈疼痛、畏光流淚等癥狀。

1、抗病毒治療

早期使用抗病毒藥物能抑制病毒復制，常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這類藥物需在發(fā)病72小時內使用效果最佳，可減輕神經(jīng)損傷。合并角膜炎時需聯(lián)用更昔洛韋滴眼液。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

2、鎮(zhèn)痛治療

神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。急性期疼痛劇烈時可短期使用曲馬多緩釋片。合并三叉神經(jīng)痛者可考慮局部注射利多卡因凝膠。鎮(zhèn)痛方案需根據(jù)疼痛程度階梯調整，避免長期使用阿片類藥物。

3、眼部護理

出現(xiàn)角膜潰瘍需使用重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液促進修復。并發(fā)虹膜睫狀體炎時應用復方托吡卡胺滴眼液散瞳。每日用生理鹽水清洗眼瞼分泌物，佩戴護目鏡避免強光刺激。禁用含激素眼藥水以免加重病毒感染。

4、營養(yǎng)支持

補充維生素B1片、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于神經(jīng)修復。飲食增加牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質蛋白攝入。適量食用藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物，幫助角膜上皮再生。避免辛辣刺激食物誘發(fā)疼痛。

5、心理疏導

慢性神經(jīng)痛患者易出現(xiàn)焦慮抑郁，可進行認知行為治療。通過正念冥想、音樂療法等緩解疼痛敏感度。建立規(guī)律作息，疼痛發(fā)作時采用腹式呼吸放松。家屬應避免過度關注疼痛行為，鼓勵患者參與社交活動分散注意力。

帶狀皰疹眼睛神經(jīng)疼患者需保持患眼清潔干燥，避免揉眼導致皰疹破潰感染。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內保持適宜光線強度。疼痛緩解后仍需定期眼科復查，監(jiān)測青光眼、白內障等遠期并發(fā)癥?；謴推诳蛇M行眼周肌肉按摩，促進血液循環(huán)。若出現(xiàn)視力驟降、眼壓升高等情況應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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