三個月寶寶老是吐奶可能與喂養(yǎng)方式不當、胃食管發(fā)育不成熟、過敏反應(yīng)、胃腸感染、胃食管反流等因素有關(guān)，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、減少奶量、排查過敏原、就醫(yī)治療等方式改善。
1、喂養(yǎng)方式不當
喂養(yǎng)時姿勢不正確或奶嘴孔過大可能導致寶寶吞入過多空氣。建議家長采用半豎立姿勢喂奶，喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。選擇適合月齡的奶嘴，奶液應(yīng)呈連續(xù)滴落狀而非直線流出。喂奶后避免立即平躺或劇烈活動。
2、胃食管發(fā)育不成熟
三個月寶寶賁門括約肌較松弛，胃呈水平位，容易發(fā)生生理性溢奶。隨著月齡增長，這種情況會逐漸改善。家長可嘗試少量多次喂養(yǎng)，每次奶量控制在90-120毫升，喂奶間隔2-3小時。哺乳后保持寶寶上半身抬高30度體位。
3、過敏反應(yīng)
牛奶蛋白過敏可能引起嘔吐伴濕疹、腹瀉等癥狀。母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需忌口牛奶及奶制品2-4周觀察效果。配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉，如紐康特氨基酸配方粉、藹兒舒乳蛋白深度水解配方粉等。
4、胃腸感染
輪狀病毒或細菌感染可能導致嘔吐伴隨發(fā)熱、腹瀉。需就醫(yī)進行大便常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ等藥物。注意觀察尿量防止脫水，嘔吐劇烈時需暫禁食4-6小時。
5、胃食管反流
病理性反流可能表現(xiàn)為噴射性嘔吐、體重增長緩慢。需通過24小時食管pH監(jiān)測確診，輕癥可使用鋁碳酸鎂混懸液保護黏膜，中重度需在醫(yī)生指導下使用奧美拉唑腸溶膠囊或多潘立酮混懸液。睡眠時建議保持30度斜坡臥位。
家長需記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、膽汁樣物質(zhì)或體重不增等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒，喂奶后避免立即換尿布或搖晃寶寶。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免進食辛辣刺激性食物，人工喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)奶粉。定期監(jiān)測寶寶生長發(fā)育曲線，多數(shù)生理性吐奶在添加輔食后會明顯改善。