子宮壁增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤等因素引起。子宮壁增厚通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、腹痛或不規(guī)則出血等癥狀，可通過超聲檢查、宮腔鏡或病理活檢確診。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

長期精神壓力、肥胖或卵巢功能異常可能導致雌激素水平過高，刺激子宮內(nèi)膜過度增生。這類情況通常伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多，可通過激素六項檢查評估。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，必要時聯(lián)合心理疏導。

2、子宮內(nèi)膜息肉

慢性炎癥或雌激素刺激可能引發(fā)子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉，導致子宮壁不均勻增厚?；颊叱Ｒ娊?jīng)期延長、點滴出血，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團。確診后可在宮腔鏡下切除息肉，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

3、子宮腺肌癥

子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層會引起彌漫性增厚，多與多次妊娠、宮腔操作有關(guān)。典型癥狀為進行性痛經(jīng)、經(jīng)量過多，婦科檢查可觸及球形增大子宮。輕癥可用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，中重度需考慮左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或病灶切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜增生

無排卵性月經(jīng)或雌激素替代治療可能導致子宮內(nèi)膜單純性或復雜性增生，存在癌變風險。患者常有絕經(jīng)后出血或月經(jīng)淋漓不盡，診斷依賴診刮病理。單純增生可用醋酸甲羥孕酮片轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，非典型增生需子宮切除術(shù)。

5、惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌早期可表現(xiàn)為子宮壁異常增厚，高危因素包括糖尿病、絕經(jīng)延遲等。常見癥狀為陰道排液、接觸性出血，增強MRI有助于評估浸潤深度。確診后根據(jù)分期選擇筋膜外子宮切除術(shù)或紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑化療。

日常需保持規(guī)律作息，避免高脂肪飲食，控制體重在正常范圍。30歲以上女性建議每年進行婦科超聲篩查，出現(xiàn)異常出血應及時就醫(yī)。治療期間避免劇烈運動，按醫(yī)囑定期復查內(nèi)膜厚度變化，必要時調(diào)整治療方案。