重癥精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥、偏執(zhí)性精神病和器質(zhì)性精神障礙等類型。這些疾病通常伴隨顯著認(rèn)知功能損害或社會(huì)功能退化，需長(zhǎng)期藥物干預(yù)與心理支持。
1、精神分裂癥
精神分裂癥以思維破裂、幻覺妄想為核心癥狀，可能與多巴胺系統(tǒng)異常及遺傳因素相關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)被害妄想、幻聽等癥狀，需使用利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥物控制癥狀，配合認(rèn)知行為治療改善社會(huì)功能。
2、雙相情感障礙
雙相情感障礙表現(xiàn)為躁狂與抑郁交替發(fā)作，發(fā)病與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。躁狂期出現(xiàn)情緒高漲、活動(dòng)增多，抑郁期則情緒低落、興趣減退。治療需聯(lián)合碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等心境穩(wěn)定劑與喹硫平片等抗精神病藥物。
3、重度抑郁癥
重度抑郁癥存在持續(xù)情緒低落、自殺傾向等表現(xiàn)，可能與5-羥色胺系統(tǒng)功能低下相關(guān)。鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等抗抑郁藥可調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療。
4、偏執(zhí)性精神病
偏執(zhí)性精神病以系統(tǒng)性妄想為特征，患者對(duì)虛構(gòu)威脅堅(jiān)信不疑。發(fā)病可能與人格基礎(chǔ)及應(yīng)激事件相關(guān)，需使用富馬酸喹硫平片、帕利哌酮緩釋片等藥物控制妄想癥狀，同時(shí)進(jìn)行支持性心理治療。
5、器質(zhì)性精神障礙
器質(zhì)性精神障礙由腦損傷或疾病導(dǎo)致，如阿爾茨海默病所致精神行為異常。臨床表現(xiàn)包括記憶障礙、人格改變等，需針對(duì)原發(fā)病治療，配合奧拉西坦膠囊、美金剛片等改善認(rèn)知功能的藥物。
重癥精神病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化并定期復(fù)診。保持規(guī)律作息與適度社交活動(dòng)有助于康復(fù)，避免酒精刺激與壓力環(huán)境。若出現(xiàn)自傷傷人傾向或癥狀急劇惡化，須立即聯(lián)系精神科急診干預(yù)。社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)提供的職業(yè)技能訓(xùn)練與社會(huì)適應(yīng)指導(dǎo)可幫助患者逐步恢復(fù)社會(huì)功能。