淋病和梅毒的早期癥狀主要有尿道分泌物增多、尿道刺痛、生殖器潰瘍、腹股溝淋巴結(jié)腫大、全身皮疹等。淋病由淋球菌感染引起，梅毒由梅毒螺旋體感染引起，兩者均屬于性傳播疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、尿道分泌物增多

淋病早期常見尿道口出現(xiàn)黃色或黃綠色膿性分泌物，量多且黏稠，可能伴有異味。這種癥狀通常在感染后2-5天出現(xiàn)，男性患者表現(xiàn)更為明顯。女性患者可能出現(xiàn)宮頸分泌物增多，但容易被忽視。淋球菌感染尿道黏膜后會(huì)引起化膿性炎癥，導(dǎo)致分泌物異常。確診需通過(guò)分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)，治療常用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等藥物。

2、尿道刺痛

排尿時(shí)尿道灼熱感和刺痛是淋病的典型癥狀，尤其在晨起首次排尿時(shí)明顯。炎癥刺激導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，排尿時(shí)尿液經(jīng)過(guò)受損黏膜引發(fā)疼痛。部分患者可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。梅毒早期一般不會(huì)出現(xiàn)尿道刺痛，該癥狀更多提示淋球菌感染。出現(xiàn)排尿不適需避免性生活，及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測(cè)。

3、生殖器潰瘍

梅毒一期主要表現(xiàn)為硬下疳，即無(wú)痛性圓形潰瘍，邊界清晰，基底清潔，多單發(fā)在生殖器部位。潰瘍面有漿液性分泌物，含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。硬下疳通常在感染后3周左右出現(xiàn)，即使不治療也會(huì)在4-6周自愈，但病原體仍在體內(nèi)擴(kuò)散。淋病一般不引起潰瘍，但可能合并其他性病導(dǎo)致皮損。發(fā)現(xiàn)生殖器潰瘍應(yīng)立即就醫(yī)，避免接觸性傳播。

4、腹股溝淋巴結(jié)腫大

梅毒硬下疳出現(xiàn)1-2周后，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可能腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)壓痛，表面皮膚無(wú)紅腫。淋病嚴(yán)重時(shí)也可能引起淋巴結(jié)反應(yīng)性增生，但多伴有明顯壓痛。淋巴結(jié)腫大是機(jī)體對(duì)病原體的免疫反應(yīng)，提示感染已超過(guò)局部范圍。進(jìn)行淋巴結(jié)觸診和血清學(xué)檢查有助于鑒別診斷，芐星青霉素注射液是梅毒的首選治療藥物。

5、全身皮疹

梅毒二期常在感染后6-8周出現(xiàn)全身對(duì)稱性皮疹，表現(xiàn)為玫瑰疹、斑丘疹或膿皰疹，多見于軀干和四肢。皮疹不痛不癢，掌跖部位銅紅色脫屑性斑疹具有特征性。淋病通常不引起皮疹，但可能因菌血癥出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)。梅毒皮疹可自行消退，但表示疾病已進(jìn)入全身播散階段，需立即進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療，如注射用普魯卡因青霉素。

預(yù)防淋病和梅毒最有效的方法是使用安全套并避免高危性行為。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及早就醫(yī)，完成規(guī)范性治療并定期復(fù)查。治療期間禁止性生活，性伴侶需同時(shí)接受檢查和治療。保持外陰清潔干燥，避免搔抓皮損，衣物毛巾單獨(dú)清洗消毒。注意觀察病情變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、視力改變等全身癥狀提示可能進(jìn)入晚期，需進(jìn)一步檢查評(píng)估臟器損害情況。