同房后外陰瘙癢可能由陰道菌群失衡、過(guò)敏反應(yīng)、感染性疾病、物理刺激或激素水平變化等原因引起，可通過(guò)局部清潔、抗過(guò)敏治療、抗感染藥物、潤(rùn)滑劑使用或激素調(diào)節(jié)等方式緩解。
1、陰道菌群失衡
頻繁同房可能破壞陰道微環(huán)境，導(dǎo)致乳酸桿菌減少而致病菌過(guò)度繁殖。表現(xiàn)為外陰瘙癢伴豆腐渣樣分泌物，可能與過(guò)度清洗或避孕套化學(xué)殘留有關(guān)。需停用刺激性洗液，遵醫(yī)囑使用雙唑泰陰道泡騰片或克霉唑陰道片，配合口服甲硝唑片調(diào)節(jié)菌群。
2、過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)避孕套乳膠、潤(rùn)滑劑或伴侶精液過(guò)敏時(shí)，接觸部位會(huì)出現(xiàn)紅斑、刺癢。建議更換聚氨酯材質(zhì)避孕套，避免使用含香料產(chǎn)品，瘙癢明顯時(shí)可口服氯雷他定片，外涂丁酸氫化可的松乳膏。同房后立即用清水沖洗可減少過(guò)敏原殘留。
3、感染性疾病
滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì)引起黃綠色泡沫狀分泌物及劇烈瘙癢，需伴侶同治并使用甲硝唑陰道凝膠。外陰陰道假絲酵母菌病特征為白色凝乳狀分泌物，可選用硝酸咪康唑栓聯(lián)合氟康唑膠囊治療。這兩種感染均可通過(guò)性接觸傳播。
4、物理刺激
同房過(guò)程中摩擦可能導(dǎo)致外陰黏膜微小裂傷，伴隨灼熱感。建議選擇水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦，穿著純棉內(nèi)褲保持透氣。出現(xiàn)紅腫時(shí)可冷敷，避免抓撓。反復(fù)發(fā)作需檢查是否存在陰道萎縮等器質(zhì)性問(wèn)題。
5、激素水平變化
圍絕經(jīng)期雌激素下降會(huì)使外陰皮膚變薄脆弱，同房后易出現(xiàn)刺痛瘙癢。短期可使用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)，長(zhǎng)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療。哺乳期激素波動(dòng)也可能引發(fā)類似癥狀。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑清洗外陰。同房前后注意清潔，但不要過(guò)度沖洗陰道。若瘙癢持續(xù)超過(guò)3天或伴隨異常分泌物、潰瘍等癥狀，需及時(shí)就診婦科進(jìn)行白帶常規(guī)和病原體檢測(cè)。糖尿病患者需特別注意控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)反復(fù)感染。