飛蚊癥可分為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥。
1、生理性飛蚊癥
生理性飛蚊癥通常是由于玻璃體自然老化或近視等原因?qū)е碌牟Aw混濁?;颊哐矍翱赡艹霈F(xiàn)點狀、線狀或蛛網(wǎng)狀的漂浮物,這些漂浮物會隨著眼球的轉(zhuǎn)動而移動。生理性飛蚊癥一般不影響視力,也不需要特殊治療。如果感覺漂浮物干擾日常生活,可以嘗試轉(zhuǎn)動眼球,讓漂浮物移出視線中心。平時應(yīng)注意避免過度用眼,減少長時間盯著屏幕的時間。
2、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜分離的過程,是飛蚊癥的常見原因之一?;颊呖赡軙蝗怀霈F(xiàn)大量的漂浮物,有時伴有閃光感。雖然玻璃體后脫離通常是年齡相關(guān)的良性變化,但它可能增加視網(wǎng)膜裂孔或視網(wǎng)膜脫離的風(fēng)險。如果出現(xiàn)突然增多的漂浮物或持續(xù)的閃光感,需要及時就醫(yī)進行眼底檢查,以排除視網(wǎng)膜病變。
3、葡萄膜炎
葡萄膜炎是眼內(nèi)葡萄膜的炎癥反應(yīng),炎癥細胞滲出到玻璃體內(nèi)可引起飛蚊癥?;颊呖赡馨橛醒奂t、眼痛、畏光和視力下降等癥狀。葡萄膜炎需要積極抗炎治療,醫(yī)生可能會建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物,如醋酸潑尼松龍滴眼液或地塞米松磷酸鈉滴眼液,來控制炎癥。嚴重的病例可能需要全身使用免疫抑制劑。
4、眼內(nèi)出血
糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞或眼外傷等原因可能導(dǎo)致眼內(nèi)出血,血液進入玻璃體形成飛蚊癥?;颊哐矍翱赡艹霈F(xiàn)煙霧狀或大量深色的漂浮物,視力會明顯下降。治療需針對原發(fā)病,如糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血需進行激光光凝治療。嚴重的玻璃體積血如果長時間不吸收,可能需要進行玻璃體切割手術(shù)。
5、視網(wǎng)膜裂孔或脫離
視網(wǎng)膜裂孔或脫離是病理性飛蚊癥的嚴重原因。玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔,液體會通過裂孔進入視網(wǎng)膜下導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。患者通常會突然出現(xiàn)大量的飛蚊、閃光感,以及視野缺損,如 curtain-like 的遮擋。視網(wǎng)膜裂孔通常需要激光光凝或冷凍治療來封閉裂孔,視網(wǎng)膜脫離則需要盡快進行手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
無論是生理性還是病理性飛蚊癥,都應(yīng)注意眼部休息,避免劇烈運動和眼部外傷。均衡飲食,多攝入富含維生素C、維生素E和葉黃素的食物,如深綠色蔬菜和柑橘類水果,有助于維護眼部健康。如果飛蚊癥狀突然加重、增多,或伴有閃光感、視力下降、視野缺損等,必須立即就醫(yī)進行詳細檢查,以免延誤治療。